Analgetisk effekt av främre femorala, genikulära och adduktorkanalens nervblockad

Postoperativ smärta i samband med total knäprotesplastik (TKA) kan utgöra betydande utmaningar i återhämtningsprocessen för patienter som genomgår denna procedur. Traditionellt har opioider spelat en betydande roll vid behandling av postoperativ smärta. Det är väl etablerat att opioider är mycket effektiva för att lindra smärta i vila, men är mindre effektiva för att lindra smärta i samband med rörelse (t. ambulation, passiv rörelse och fysisk rehabilitering). Vidare är användningen av opioider för smärtlindring associerad med välkända biverkningar (såsom: illamående, kräkningar, förstoppning, ileus, blåsdysfunktion, andningsdepression, klåda, dåsighet, sedering och allergisk reaktion). Dessa opioidbiverkningar, som varierar i svårighetsgrad, kan avsevärt störa rehabiliteringsprocessen och bidra till en försening av sjukhusutskrivningen.

Det finns ett betydande intresse för tillämpningen av regionala anestesitekniker som adjuvans till traditionella opioidanalgetika för smärtkontroll hos patienter efter TKA. Specifikt har införlivandet av femorala nervblockader (FNB) som ett komplement i postoperativ smärtkontroll rapporterats allmänt i anestesilitteraturen. Även om det har visat sig vara effektivt i postoperativ smärtkontroll, har det introducerat ytterligare utmaningar för sjukgymnastik och väckt nya farhågor angående den associerade quadriceps muskelsvagheten. Tills adekvat quadriceps-funktion återkommer, stör behovet av knäimmobiliseringsanordningar för att skydda patienter med traditionell FNB från fall den tidiga återhämtningsprocessen och uppnåendet av milstolpar i sjukgymnastik.