Komplikationer vid Body Contouring Surgery (CONTOUR)

I den nyligen publicerade riktlinjen från Dutch Association of Plastic Surgeons rekommenderas att bedömning och förbättring av näringstillståndet bör vara en del av preoperativ upparbetning av alla postbariatriska patienter som genomgår kroppskonturkirurgi (BCS). Bedömningen bör bestå av konsultation med dietist och mätning av näringsparametrar förknippade med sårläkning. Det rekommenderas att bedöma följande parametrar:

• albumin
• hemoglobin
• vitamin D (25-hydroxi vitamin D)
• ferritin
• folsyra
• vitamin B12

Standardbehandlingen i denna studie kommer att bestå av den preoperativa upparbetningen enligt riktlinjerna. Deltagarna kommer att ha en konsultation med dietisten för att bedöma (protein)intaget. Dessutom kommer det första blodprovet, som är en del av standardbehandlingen enligt det nya protokollet, att tas för att bedöma föregående parametrar. Om det finns näringsbrister kommer de att behandlas enligt protokollet från avdelningen för Bariatric Surgery på det behandlande sjukhuset.

För att utvärdera effekten av behandlingen av brister och för att vara säker på att det inte finns några brister under BCS kommer ett andra blodprov att tas under kroppskonturproceduren. För studieändamål kommer detta andra prov att samlas in hos alla patienter, även om en brist inte fanns vid det första blodprovet.

Dietisten kommer att bedöma det aktuella intaget av patienterna, med särskild uppmärksamhet på proteinintaget. Baserat på riktlinjer för proteinintag hos postbariatriska patienter och efter samråd med experter (dietister vid Maastricht University) beslutade utredarna att målet med det minsta proteinintaget är 1,5 gram per kilogram kroppsvikt (beräknat med BMI 27kg/m2) per dag. Första konsultationen hos dietist kommer att vara åtta veckor före operation. Patienterna kommer att uppmanas att börja med det extra proteinintaget fyra veckor före operationen och fortsätta med detta tills såren är helt läkt.

Sex veckor efter operationen kommer ett frågeformulär att delas ut till patienterna för att bedöma överensstämmelsen med behandlingsregimen.