Complicanze nella chirurgia del body contouring (CONTOUR)

Nelle linee guida recentemente pubblicate dell'Associazione Olandese dei Chirurghi Plastici si consiglia che la valutazione e il miglioramento dello stato nutrizionale dovrebbero far parte del work-up preoperatorio di tutti i pazienti post-bariatrici sottoposti a chirurgia di rimodellamento corporeo (BCS). La valutazione dovrebbe consistere nella consultazione di un dietologo e nella misurazione dei parametri nutrizionali associati alla guarigione della ferita. Si consiglia di valutare i seguenti parametri:

• albumina
• emoglobina
• vitamina D (25-idrossi vitamina D)
• ferritina
• acido folico
• vitamina B12

Il trattamento standard in questo studio consisterà nel work-up preoperatorio come consigliato dalle linee guida. I partecipanti avranno una consultazione con il dietologo per valutare l'assunzione (di proteine). Inoltre, verrà prelevato il primo campione di sangue, che fa parte del trattamento standard secondo il nuovo protocollo, per valutare i suddetti parametri. Se ci sono carenze nutrizionali saranno trattate secondo il protocollo del reparto di Chirurgia Bariatrica dell'ospedale curante.

Per valutare l'effetto del trattamento delle carenze e per essere sicuri che non ci siano carenze presenti durante il BCS, verrà prelevato un secondo campione di sangue durante la procedura di body contouring. A scopo di studio questo secondo campione verrà raccolto in tutti i pazienti, anche se al primo prelievo di sangue non era presente una carenza.

Il dietologo valuterà l'assunzione attuale dei pazienti, con particolare attenzione all'assunzione di proteine. Sulla base delle linee guida sull'assunzione di proteine ​​nei pazienti post-bariatrici e dopo aver consultato esperti (dietisti dell'Università di Maastricht), i ricercatori hanno deciso che l'obiettivo dell'assunzione minima di proteine ​​è di 1,5 grammi per chilogrammo di peso corporeo (calcolato con un BMI di 27 kg/m2) al giorno. La prima consultazione presso il dietologo sarà otto settimane prima dell'intervento. Ai pazienti verrà consigliato di iniziare con l'assunzione extra di proteine ​​quattro settimane prima dell'intervento e continuare fino a quando le ferite non saranno completamente guarite.

Sei settimane dopo l'intervento chirurgico verrà distribuito ai pazienti un questionario per valutare la compliance al regime di trattamento.