Komplikasjoner ved kroppskonturkirurgi (CONTOUR)

I den nylig publiserte retningslinjen til den nederlandske foreningen for plastikkirurger anbefales det at vurdering og forbedring av ernæringsstatusen bør være en del av preoperativ oppfølging av alle post-bariatriske pasienter som gjennomgår kroppskonturkirurgi (BCS). Vurderingen bør bestå av konsultasjon av ernæringsfysiolog og måling av ernæringsparametere knyttet til sårtilheling. Det anbefales å vurdere følgende parametere:

• albumin
• hemoglobin
• vitamin D (25-hydroksy vitamin D)
• ferritin
• folsyre
• vitamin B12

Standardbehandlingen i denne studien vil bestå av den preoperative opparbeidingen som anbefalt av retningslinjen. Deltakerne vil ha en konsultasjon med kostholdsekspert for å vurdere (protein)inntaket. I tillegg vil den første blodprøven, som er en del av standardbehandling i henhold til den nye protokollen, bli tatt for å vurdere de foregående parameterne. Hvis det er ernæringsmessige mangler vil de bli behandlet i henhold til protokollen til avdelingen for fedmekirurgi på det behandlende sykehuset.

For å evaluere effekten av behandlingen av mangler og for å være sikker på at det ikke er noen mangler under BCS, vil det bli tatt en andre blodprøve under kroppskonturprosedyren. For studieformål vil denne andre prøven bli samlet inn hos alle pasienter, selv om en mangel ikke var til stede ved den første blodprøven.

Kostholdseksperten vil vurdere dagens inntak av pasientene, med spesiell oppmerksomhet på proteininntaket. Basert på retningslinjer for proteininntak hos post-bariatriske pasienter og etter samråd med eksperter (kostholdseksperter ved Maastricht University) bestemte etterforskerne at målet med minimumsproteininntaket er 1,5 gram per kilo kroppsvekt (beregnet med BMI 27 kg/m2) per dag. Første konsultasjon hos kostholdsekspert vil være åtte uker før operasjon. Pasienter vil bli bedt om å starte med det ekstra proteininntaket fire uker før operasjonen og fortsette med dette til sårene er helt leget.

Seks uker etter operasjonen vil et spørreskjema bli delt ut til pasientene for å vurdere etterlevelsen av behandlingsregimet.