身体輪郭手術における合併症 (CONTOUR)

オランダ形成外科医協会が最近発行したガイドラインでは、栄養状態の評価と改善は、体型輪郭手術（BCS）を受けるすべての肥満後患者の術前精密検査の一部として行うべきであると勧告されています。 評価は、栄養士の相談と、創傷治癒に関連する栄養パラメータの測定から構成されるべきです。 次のパラメータを評価することをお勧めします。

• アルブミン
• ヘモグロビン
• ビタミンD（25-ヒドロキシビタミンD）
• フェリチン
• 葉酸
• ビタミンB12

この研究における標準治療は、ガイドラインで推奨されている術前精密検査で構成されます。 参加者は栄養士と相談して（タンパク質）摂取量を評価します。 さらに、新しいプロトコルに従った標準治療の一部である最初の血液サンプルは、前述のパラメータを評価するために採取されます。 栄養不足がある場合は、治療病院の肥満外科のプロトコールに従って治療されます。

欠乏症の治療効果を評価し、BCS 中に欠乏症が存在しないことを確認するために、身体輪郭形成処置中に 2 回目の血液サンプルが採取されます。 研究目的のため、最初の血液サンプルで欠乏症が存在しなかった場合でも、この 2 番目のサンプルはすべての患者から収集されます。

栄養士は、タンパク質の摂取量に特に注意を払い、患者の現在の摂取量を評価します。 肥満後患者のタンパク質摂取量に関するガイドラインに基づき、専門家（マーストリヒト大学の栄養士）との協議を経て、研究者らは最小タンパク質摂取量の目標を体重1kg当たり1日あたり1.5グラム（BMI 27kg/m2で計算）と決定した。 栄養士による最初の診察は手術の 8 週間前になります。 患者には、手術の4週間前にタンパク質の追加摂取を開始し、傷が完全に治癒するまでこれを続けることが推奨されます。

手術の 6 週間後に、治療計画の順守を評価するためのアンケートが患者に配布されます。