30 dagars återinläggningsrisk hos hemodialyspatienter

Det finns ett alltför stort antal 30 dagars återinläggningar efter sjukhusutskrivningar av dialyspatienter i USA (35,2%). Utredarnas senaste forskning har funnit att ungefär 2/3 av dessa återinläggningar potentiellt kan undvikas. Utredarna menar att bland orsakerna till det alltför stora antalet återinläggningar kan den viktigaste vara att patienterna vanligtvis inte får någon klinisk bedömning vid återgång till dialys efter en sjukhusvistelse. En alltför vanlig praxis i USA är att nefrologen inte träffar patienten utan ger verbala order till dialyssköterskan att återuppta tidigare beställningar. Detta ökar risken för återinläggning genom att det finns ett antal viktiga kliniska processer som om de slutförs vid återgång till dialys kan avsevärt minska risken för återinläggning. Nefrologer är ofta inte tillgängliga för att träffa patienter under perioden efter utskrivningen, men det finns en trend mot att ett ökande antal amerikanska dialysanläggningar nu har sjuksköterskor som arbetar på enheterna. Utredarna tror att NP:er som använder en checklista kan genomföra ett kliniskt möte efter utskrivning som skulle göra det möjligt för nyckelvårdsprocesser att utföras och för att styra telefonkommunikation med den behandlande nefrologen. Vårt mål är att minska risken för återinläggning av dialyspatienter inom 30 dagar genom att använda denna intervention. Vår forskningsfråga är om denna intervention skulle vara effektiv för att minska risken för återinläggning efter 30 dagar. Vår hypotes är att interventionen kommer att visa sig vara effektivare än vanlig vård för att minska risken för återinläggning efter 30 dagar.