30-tägiges Rehospitalisierungsrisiko bei Hämodialysepatienten

In den USA kommt es zu einer übermäßig hohen Zahl von 30-tägigen Wiedereinweisungen nach Krankenhausentlassungen von Dialysepatienten (35,2 %). Jüngste Untersuchungen von Ermittlern haben ergeben, dass etwa zwei Drittel dieser Rückübernahmen potenziell vermeidbar sind. Die Forscher gehen davon aus, dass die wichtigste Ursache für die übermäßige Zahl von Wiedereinweisungen möglicherweise darin liegt, dass Patienten bei Rückkehr zur Dialyse nach einem Krankenhausaufenthalt in der Regel keine klinische Beurteilung erhalten. In den USA ist es eine allzu gängige Praxis, dass der Nephrologe den Patienten nicht sieht, sondern der Dialyseschwester mündliche Anweisungen gibt, frühere Anweisungen wieder aufzunehmen. Dies erhöht das Risiko einer erneuten Aufnahme, da es eine Reihe wichtiger klinischer Prozesse gibt, die, wenn sie bei der Rückkehr zur Dialyse abgeschlossen werden, das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung erheblich reduzieren könnten. Nephrologen stehen häufig nicht zur Verfügung, um Patienten in der Zeit vor der Entlassung zu behandeln, aber es gibt einen Trend dahingehend, dass in immer mehr Dialyseeinrichtungen in den USA jetzt Krankenpfleger (Nurse Practitioner, NP) in den Abteilungen arbeiten. Die Forscher glauben, dass NPs, die eine Checkliste verwenden, eine klinische Begegnung nach der Entlassung durchführen können, die die Durchführung wichtiger Pflegeprozesse und eine direkte Telefonkommunikation mit dem behandelnden Nephrologen ermöglichen würde. Unser Ziel ist es, durch den Einsatz dieser Intervention das Risiko einer Wiederaufnahme von Dialysepatienten innerhalb von 30 Tagen zu verringern. Unsere Forschungsfrage ist, ob diese Intervention wirksam wäre, um das Risiko einer 30-tägigen Rückübernahme zu verringern. Unsere Hypothese ist, dass sich die Intervention als wirksamer erweisen wird als die übliche Behandlung zur Reduzierung des 30-Tage-Rückübernahmerisikos.