Rischio di riospedalizzazione a 30 giorni nei pazienti in emodialisi

C'è un numero eccessivo di riammissioni a 30 giorni dopo la dimissione ospedaliera di pazienti in dialisi negli Stati Uniti (35,2%). Una recente ricerca degli investigatori ha scoperto che circa i 2/3 di queste riammissioni sono potenzialmente evitabili. Gli investigatori ritengono che tra le cause dell'eccessivo numero di riammissioni, la più importante possa essere che i pazienti di solito non ricevono una valutazione clinica al ritorno in dialisi dopo un ricovero. Una pratica fin troppo comune negli Stati Uniti è che il nefrologo non veda il paziente ma dia ordini verbali all'infermiere di dialisi di riprendere gli ordini precedenti. Ciò aumenta il rischio di riammissione in quanto ci sono una serie di processi clinici chiave che, se completati al ritorno in dialisi, potrebbero ridurre notevolmente il rischio di riospedalizzazione. I nefrologi spesso non sono disponibili per vedere i pazienti nel periodo di peri-dimissione, ma c'è una tendenza verso un numero crescente di strutture di dialisi negli Stati Uniti che ora hanno infermieri che lavorano nelle unità. Gli investigatori ritengono che le NP che utilizzano una lista di controllo possano condurre un incontro clinico post-dimissione che consentirebbe di svolgere i processi di assistenza chiave e di dirigere la comunicazione telefonica con il nefrologo curante. Il nostro obiettivo è ridurre il rischio di riammissione di pazienti in dialisi entro 30 giorni attraverso l'uso di questo intervento. La nostra domanda di ricerca è se questo intervento sarebbe efficace per ridurre il rischio di riammissione di 30 giorni. La nostra ipotesi è che l'intervento si dimostrerà più efficace delle cure abituali per ridurre il rischio di riammissione a 30 giorni.