OPAM-IA: Använda digitala aktivitetsspårare för att förbättra fysisk aktivitet vid inflammatorisk artrit

Patienternas självförvaltning är en grundläggande komponent i artritvården som ofta försummas. Fysisk aktivitet är en viktig del av självförvaltning, men mindre än hälften av personer med artrit är aktiva. Det finns flera faktorer som är förknippade med lågt deltagande i fysisk aktivitet, såsom motivation, tvivel på effektiviteten av föreskrivna övningar och brist på råd från sjukvårdspersonal om sätt att utveckla fysisk aktivitet. Mångfalden av riskfaktorer belyser behovet av ett mångfacetterat tillvägagångssätt som ger stöd i form av kunskap, kompetensutveckling och snabba råd från vårdpersonal, samt motiverande stöd för att hålla sig aktiv.

Vårt primära mål är att bedöma effektiviteten av en rådgivningsmodell för fysisk aktivitet, som involverar användningen av en Fitbit Flex (trådlös fysisk aktivitetsspårare) i kombination med en FitViz-applikation (app), en grupputbildningssession och telefonrådgivning av en sjukgymnast, för att förbättra fysisk aktivitetsdeltagande hos patienter med reumatoid artrit (RA) och systemisk lupus erythematosus (SLE). Vårt sekundära mål är att bedöma effekten av interventionen för att minska patienternas stillasittande tid och förbättra trötthet, humör, smärta och själveffektivitet i artrithantering. Vi kommer att genomföra tre syften: 1) Att utveckla FitViz-appen för att para ihop med Fitbit för att förbättra användarupplevelsen, 2) Att genomföra ett pilottest för Fitbit/FitViz-interventionen, 3) Att utvärdera effekten av coachningsmodellen för fysisk aktivitet i patienter med RA och SLE. I denna proof-of-concept randomiserade kontrollerade studie (RCT) antar utredarna att jämfört med en kontrollgrupp (d.v.s. gruppen för fördröjd intervention) kommer deltagarna i gruppen för omedelbar ingripande 1) att öka måttlig/kraftig fysisk aktivitet (MVPA), 2) minska stillasittande tid, 3) förbättra trötthet, humör och smärtnivåer, och 4) förbättra sin själveffektivitet i sjukdomshantering.

Utredarna kommer att använda en blandad metod, som involverar en RCT och djupintervjuer. Proof-of-concept-studien kommer att använda en stegad wedge RCT-design, där interventionen kommer att rullas ut sekventiellt till deltagarna under ett antal tidsperioder. I vilken ordning individer får interventionen kommer att bestämmas slumpmässigt. Styrkan med denna design är att den korrekt kan ta itu med effektivitetsfrågan, samtidigt som man undviker dilemmat att undanhålla interventionen för vissa deltagare, som i en parallell gruppdesign.