Kolonkapsel kontra virtuell koloskopi för screening av kolorektal cancer (COCAGI)

Frankrike är ett av de länder med hög förekomst av kolorektal cancer. Prognosen förknippad med kolorektal cancer är relaterad till utvecklingsstadiet av sjukdomen vid diagnos. Således, när cancern upptäcks och behandlas i ett tidigt skede, var överlevnaden vid 5 år 90%. Det är därför en stor fråga om screening är utbredd i Frankrike sedan slutet av 2008.

Denna screening är baserad på en tvåstegsstrategi: 1) det ockulta blodet i avföringen (FOBT) och om det är positivt 2) genomförandet av en optisk koloskopiundersökning som för närvarande betraktas som kolonreferens för utvärderingsproceduren. Men som en del av denna organiserade screening vägrar 13 % av de med en positiv FOBT slutligen att göra en optisk koloskopi. Enligt avslaget kan virtuell koloskopi föreslås som ett alternativ enligt rekommendationerna från National Health Authority 2010. Men det har aldrig bedömts som en del av organiserad screening. På liknande sätt är ett annat alternativ nyligen utvecklad kolikkapsel som gynnar utvecklingen under de senaste åren av kapseln för tunntarmen som har blivit guldstandarden för diagnos av de flesta sjukdomar i tunntarmen (ockult blödning, diagnos av okänd kolit...).

Därför föreslår studien virtuell koloskopi eller kolonkapsel för personer med en positiv FOBT som en del av organiserad screening och som inte insåg optisk koloskopi efter den vanliga proceduren och fullständig återhämtning. Denna studie syftar till att svara på frågan om platsen för kolikkapseln som en del av organiserad screening. En ekonomisk komponent är integrerad för att bedöma, i termer av sjukförsäkring, kostnaden för dessa två undersökningar, och jämföra dem med kostnaden för optisk koloskopi.

Den föreslagna studien är en observationsstudie av effekten av en alternativ screeningstrategi för kolorektal cancer vars primära mål är att jämföra acceptansgraden av virtuell koloskopi och tjocktarmskapsel hos patienter som vägrar optisk koloskopi.