Kolonkapsel versus virtuel koloskopi til kolorektal cancerscreening (COCAGI)

Frankrig er blandt de lande med høj forekomst af tyktarmskræft. Prognosen forbundet med kolorektal cancer er relateret til udviklingsstadiet af sygdommen ved diagnosen. Når kræften opdages og behandles på et tidligt tidspunkt, var overlevelsesraten efter 5 år således 90 %. Det er derfor et stort problem, at screening er udbredt i Frankrig siden slutningen af ​​2008.

Denne screening er baseret på en to-trins strategi: 1) det okkult blod i afføringen (FOBT) og hvis det er positivt 2) gennemførelsen af ​​en optisk koloskopiundersøgelse, der i øjeblikket anses for at være evalueringsproceduren kolonreference. Men som en del af denne organiserede screening nægter 13 % af dem med en positiv FOBT i sidste ende at få foretaget en optisk koloskopi. I henhold til afslaget kan virtuel koloskopi foreslås som et alternativ i henhold til anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsen i 2010. Men det er aldrig blevet vurderet som en del af den organiserede screening. Tilsvarende er et andet alternativ nyudviklet kolikkapsel, der gavner udviklingen i de senere år af kapslen til tyndtarmen, som er blevet guldstandarden for diagnosticering af de fleste sygdomme i tyndtarmen (okkult blødning, diagnose af ukendt colitis...).

Derfor foreslår undersøgelsen virtuel koloskopi eller tyktarmskapsel til personer med en positiv FOBT som en del af organiseret screening og ikke realiserede optisk koloskopi efter den sædvanlige procedure og fuldstændig bedring. Denne undersøgelse har til formål at besvare spørgsmålet om stedet for kolikkapslen som en del af organiseret screening. En økonomisk komponent er integreret for at vurdere, hvad angår sygesikring, omkostningerne forbundet med disse to undersøgelser og sammenligne dem med omkostningerne ved optisk koloskopi.

Den foreslåede undersøgelse er en observationsundersøgelse af virkningen af ​​en alternativ screeningstrategi for kolorektal cancer, hvis primære mål er at sammenligne accepthastigheden af ​​virtuel koloskopi og tyktarmskapsel hos patienter, der nægter optisk koloskopi.