Dexmedetomidin Sedation kontra allmän anestesi för ljumskbråckskirurgi hos spädbarn (DEGA)

Flera epidemiologiska studier har föreslagit att barn som exponeras för generell anestesi (GA) i tidig barndom kan löpa ökad risk för efterföljande inlärningssvårigheter och beteendeproblem. Djurstudier har visat att exponering för GA-medel under kritiska neuro-utvecklingsfönster inducerar neuronal apoptos. Alla vanliga anestesimedel inducerar neurotoxicitet med undantag för dexmedetomidin, en mycket specifik alfa-2-agonist som har visat sig vara neuroprotektiv.

GA är den nuvarande standarden för vård för reparation av ljumskbråck hos spädbarn på KKH. Utredarna visade nyligen att dexmedetomidinsedation med kaudal blockering är ett möjligt alternativ för reparation av ljumskbråck hos spädbarn under 3 månaders ålder. Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att jämföra de tidiga och långsiktiga resultaten av spädbarn efter inguinal bråckoperation med dexmedetomidinsedation med kaudalt block mot GA med kaudalt block.

Denna studie syftar till:

1. För att jämföra neuroutvecklingen vid 6 månader och 2 år hos spädbarn som randomiserades till dexmedetomidinsedation med kaudal blockering med de som randomiserades till GA med kaudal blockering för inguinal bråckoperation före 3 månaders ålder.
2. Att jämföra effekten av sedering med dexmedetomidin med kaudal blockering kontra GA med kaudal blockering för inguinal bråckoperation, vad gäller anestesinens varaktighet, operationens varaktighet och kirurgens tillfredsställelse med intraoperativa tillstånd.