Sedação com dexmedetomidina versus anestesia geral para cirurgia de hérnia inguinal em bebês (DEGA)

Vários estudos epidemiológicos sugeriram que as crianças expostas à anestesia geral (GA) na primeira infância podem estar em maior risco de subsequentes dificuldades de aprendizagem e problemas comportamentais. Estudos em animais mostraram que a exposição a agentes GA durante janelas críticas de neurodesenvolvimento induz a apoptose neuronal. Todos os agentes anestésicos comumente usados ​​induzem neurotoxicidade, com exceção da dexmedetomidina, um agonista alfa-2 altamente específico que demonstrou ser neuroprotetor.

GA é o padrão atual de tratamento para correção de hérnia inguinal em bebês no KKH. Os investigadores demonstraram recentemente que a sedação com dexmedetomidina com bloqueio caudal é uma alternativa viável para o reparo de hérnia inguinal em bebês com menos de 3 meses de idade. Este estudo prospectivo randomizado controlado comparará os resultados iniciais e de longo prazo de bebês após cirurgia de hérnia inguinal usando sedação com dexmedetomidina com bloqueio caudal versus GA com bloqueio caudal.

Este estudo tem como objetivos:

1. Comparar o neurodesenvolvimento aos 6 meses e 2 anos de lactentes randomizados para sedação com dexmedetomidina com bloqueio caudal com aqueles randomizados para GA com bloqueio caudal para cirurgia de hérnia inguinal antes dos 3 meses de idade.
2. Comparar a eficácia da sedação com dexmedetomidina com bloqueio caudal versus GA com bloqueio caudal para cirurgia de hérnia inguinal, em termos de duração da anestesia, duração da cirurgia e satisfação do cirurgião com as condições intraoperatórias.