Deksmedetomidiini-sedaatio verrattuna yleisanestesiaan nivustyräleikkauksessa pikkulapsilla (DEGA)

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että varhaislapsuudessa yleisanestesialle (GA) altistetuilla lapsilla saattaa olla lisääntynyt riski saada myöhempiä oppimisvaikeuksia ja käyttäytymisongelmia. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että altistuminen GA-aineille kriittisten hermosolujen kehitysikkunoiden aikana indusoi hermosolujen apoptoosia. Kaikki yleisesti käytetyt anestesia-aineet aiheuttavat hermotoksisuutta lukuun ottamatta deksmedetomidiinia, joka on erittäin spesifinen alfa-2-agonisti, jonka on osoitettu olevan hermoja suojaava.

GA on KKH:n vauvojen nivustyrän korjaushoidon nykyinen standardi. Tutkijat osoittivat äskettäin, että deksmedetomidiinisedaatio kaudaalisalpauksella on toteuttamiskelpoinen vaihtoehto nivustyrän korjaamiseen alle 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Tässä prospektiivisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa verrataan vauvojen varhaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​tuloksia nivustyräleikkauksen jälkeen käyttämällä deksmedetomidiinisedatiota kaudaalisalpauksella ja GA:ta kaudaalisalpauksella.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on:

1. Vertaamaan 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäisten pikkulasten hermoston kehitystä, jotka satunnaistettiin saamaan deksmedetomidiinisedaatiota ja kaudaalisalpausta, niiden pikkulasten kanssa, jotka satunnaistettiin saamaan GA:n kaudaalisalpausta nivustyräleikkaukseen ennen 3 kuukauden ikää.
2. Vertaa deksmedetomidiinisedaation tehoa kaudaalisalpauksella ja GA:n kaudaalisalpauksella nivustyräleikkauksessa anestesian keston, leikkauksen keston ja kirurgin tyytyväisyyden suhteen intraoperatiivisiin tiloihin.