- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02559102
Sedacja deksmedetomidyną a znieczulenie ogólne w przypadku operacji przepukliny pachwinowej u niemowląt (DEGA)
Sedacja deksmedetomidyną a znieczulenie ogólne podczas operacji przepukliny pachwinowej na wyniki okołooperacyjne i rozwój neurokognitywny u niemowląt: randomizowana, kontrolowana próba
Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące sedację deksmedetomidyną ze znieczuleniem doogonowym oraz ogólne znieczulenie sewofluranem ze znieczuleniem doogonowym w przypadku przepuklin pachwinowych u noworodków i niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy.
Badacze porównają skuteczność i zdarzenia niepożądane związane z każdą z tych technik oraz wyniki neurorozwojowe niemowląt w każdej grupie w wieku 6 miesięcy i 2 lat.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Kilka badań epidemiologicznych sugeruje, że dzieci narażone na znieczulenie ogólne (GA) we wczesnym dzieciństwie mogą być narażone na zwiększone ryzyko późniejszych trudności w uczeniu się i problemów behawioralnych. Badania na zwierzętach wykazały, że ekspozycja na środki GA podczas krytycznych okien neurorozwojowych indukuje apoptozę neuronów. Wszystkie powszechnie stosowane środki znieczulające wywołują neurotoksyczność z wyjątkiem deksmedetomidyny, wysoce swoistego agonisty alfa-2, który wykazuje działanie neuroprotekcyjne.
GA jest aktualnym standardem leczenia przepuklin pachwinowych u niemowląt w KKH. Badacze niedawno wykazali, że sedacja deksmedetomidyną z blokadą ogonową jest realną alternatywą dla naprawy przepukliny pachwinowej u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy. To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie porówna wczesne i odległe wyniki leczenia niemowląt po operacji przepukliny pachwinowej z zastosowaniem sedacji deksmedetomidyną z blokadą ogonową w porównaniu z GA z blokadą ogonową.
To badanie ma na celu:
- Porównanie rozwoju neurologicznego w wieku 6 miesięcy i 2 lat niemowląt losowo przydzielonych do grupy otrzymującej sedację deksmedetomidyną z blokadą ogonową z dziećmi losowo przydzielonymi do grupy GA z blokadą ogonową z powodu operacji przepukliny pachwinowej przed ukończeniem 3 miesiąca życia.
- Porównanie skuteczności sedacji deksmedetomidyną z blokadą ogonową w porównaniu z GA z blokadą ogonową w operacji przepukliny pachwinowej pod względem czasu trwania znieczulenia, czasu trwania operacji i zadowolenia chirurga z warunków śródoperacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta w wieku poniżej 3 miesięcy (wiek skorygowany 54 tygodnie) zgłaszające się na planową operację przepukliny pachwinowej w KKH.
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniactwa przed 28 tygodniem ciąży,
- Wymóg CPAP większy niż 6 cmH2O w czasie operacji
- Znacząca patologia serca lub wady przewodzenia serca
- Niezwykle duże worki przepuklinowe
- Wszelkie przeciwwskazania do znieczulenia ogonowego
- Odmowa chirurga z powodu przewidywanej długotrwałej lub trudnej operacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Dex
Dożylna sedacja deksmedetomidyną przed jednorazowym znieczuleniem ogonowym i wlewem podtrzymującym deksmedetomidyny podczas obustronnej operacji przepukliny pachwinowej.
|
Pacjenci otrzymują sedację deksmedetomidyną
Inne nazwy:
jednostrzałowe znieczulenie ogonowe
Inne nazwy:
Naprawa przepukliny pachwinowej u niemowląt.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa GA
Ogólne znieczulenie sewofluranem z intubacją dotchawiczą i pojedynczym znieczuleniem ogonowym do operacji przepukliny pachwinowej.
Jest to obecnie standardowa technika znieczulająca w operacjach obustronnej przepukliny pachwinowej u noworodków i niemowląt w KKH.
|
jednostrzałowe znieczulenie ogonowe
Inne nazwy:
Naprawa przepukliny pachwinowej u niemowląt.
Inne nazwy:
Pacjenci otrzymują znieczulenie ogólne sewofluranem z intubacją dotchawiczą
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odroczone wyniki imitacji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odroczona imitacja, test pamięci deklaratywnej.
Niemowlęta są oceniane, gdy po raz pierwszy pokazano im działania „docelowe” (DF1) i ponownie na podstawie tego, jak dobrze odtwarzają działania (DF2).
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki Bayleya w wieku 2 lat
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skale Bayleysa dla Infant Development wersja III
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu chirurgicznego
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Wskaźnik powodzenia operacji z przypisaną techniką, bez konieczności stosowania dodatkowych środków wspomagających.
|
4 godziny
|
|
Epizody bezdechu okołooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba epizodów bezdechu śródoperacyjnie, na oddziale PACU i na oddziale.
|
24 godziny
|
|
Okołooperacyjne epizody bradykardii
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba epizodów bradykardii śródoperacyjnie, w PACU i na oddziale.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mahmoud M, Mason KP. Dexmedetomidine: review, update, and future considerations of paediatric perioperative and periprocedural applications and limitations. Br J Anaesth. 2015 Aug;115(2):171-82. doi: 10.1093/bja/aev226.
- Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, Benshoff ND, Dikranian K, Zorumski CF, Olney JW, Wozniak DF. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00876.2003.
- Sanders RD, Sun P, Patel S, Li M, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine provides cortical neuroprotection: impact on anaesthetic-induced neuroapoptosis in the rat developing brain. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jul;54(6):710-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02177.x. Epub 2009 Dec 9.
- Bong CL, Tan J, Lim S, Low Y, Sim SW, Rajadurai VS, Khoo PC, Allen J, Meaney M, Koh WP. Randomised controlled trial of dexmedetomidine sedation vs general anaesthesia for inguinal hernia surgery on perioperative outcomes in infants. Br J Anaesth. 2019 May;122(5):662-670. doi: 10.1016/j.bja.2018.12.027. Epub 2019 Mar 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Przepuklina brzuszna
- Przepuklina
- Przepuklina pachwinowa
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, generale
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Środki znieczulające
- Deksmedetomidyna
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHF/CTG055/2014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia neurorozwojowe
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Sedacja deksmedetomidyną
-
GE HealthcareZakończonyPacjenci OIOM w stanie sedacjiZjednoczone Królestwo
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityZakończony
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony