Sedación con dexmedetomidina versus anestesia general para la cirugía de hernia inguinal en lactantes (DEGA)

Varios estudios epidemiológicos han sugerido que los niños expuestos a la anestesia general (AG) en la primera infancia pueden tener un mayor riesgo de discapacidades de aprendizaje y problemas de comportamiento posteriores. Los estudios en animales han demostrado que la exposición a los agentes GA durante las ventanas críticas del desarrollo neurológico induce la apoptosis neuronal. Todos los agentes anestésicos comúnmente utilizados inducen neurotoxicidad con la excepción de la dexmedetomidina, un agonista alfa-2 altamente específico que ha demostrado ser neuroprotector.

GA es el estándar de atención actual para la reparación de hernias inguinales en bebés en KKH. Los investigadores demostraron recientemente que la sedación con dexmedetomidina con bloqueo caudal es una alternativa factible para la reparación de hernias inguinales en bebés menores de 3 meses de edad. Este ensayo controlado aleatorizado prospectivo comparará los resultados tempranos y a largo plazo de los bebés después de la cirugía de hernia inguinal usando sedación con dexmedetomidina con bloqueo caudal versus AG con bloqueo caudal.

Este estudio tiene como objetivos:

1. Comparar el neurodesarrollo a los 6 meses y 2 años de los lactantes asignados al azar a sedación con dexmedetomidina con bloqueo caudal con los asignados al azar a AG con bloqueo caudal para cirugía de hernia inguinal antes de los 3 meses de edad.
2. Comparar la eficacia de la sedación con dexmedetomidina con bloqueo caudal versus AG con bloqueo caudal para la cirugía de hernia inguinal, en cuanto a la duración de la anestesia, la duración de la cirugía y la satisfacción del cirujano con las condiciones intraoperatorias.