Transforming Non-Invasive Lever Disease Detection by MRE: The Hepatogram

En mängd olika leverförolämpningar leder till patologiska förändringar i leverarkitekturen som kulminerar i cirros. Medan invasiv leverbiopsi krävdes för att upptäcka cirros, har utvecklingen av magnetisk resonanselastografi (MRE) revolutionerat vår förmåga att upptäcka leverfibros genom icke-invasiva metoder som involverar mätning av leverstelhet. Ett antal patologiska fynd inträffar dock i levern som svar på olika förolämpningar som föregår cirros och är kliniskt viktiga att identifiera såsom steatos associerad med NASH, inflammation associerad med viral hepatit och stockning associerad med hjärthepatopati. Detektering av sådana enheter ger viktig diagnostisk, prognostisk och behandlingsinformation men är ändå inte tillgänglig icke-invasivt. Nyligen genomförda murina studier från denna grupp av utredare har identifierat att MRE-teknologi kan anpassas för att icke-invasivt upptäcka dessa tillstånd. Att implementera detta i praktiken kommer att omvandla det genom att undanröja behovet av invasiva leverbiopsier hos patienter som misstänks ha sådana former av misstänkt leversjukdom. Detta kommer att skilja Mayo från andra institutioner där sådan teknik inte är tillgänglig.

Ett ytterligare syfte med denna studie är att undersöka inverkan av obstruktiv sömnapné (OSA) på patogenesen av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD), båda vanliga komorbiditeter till fetma. Nya bevis tyder på ett potentiellt samband mellan OSA och svårighetsgraden av NASH och fibros, men mekanismerna för OSA-associerad hypoxi på leversjukdomsprogression i NAFLD är oklara. Denna studie erbjuder den unika möjligheten att analysera detta samband, eftersom studiepopulationen kommer att genomgå rutinmässig utvärdering för OSA, som en del som den preoperativa upparbetningen före bariatrisk kirurgi.