Transformacja wykrywania nieinwazyjnej choroby wątroby za pomocą MRE: hepatogram

Różnorodne urazy wątroby prowadzą do patologicznych zmian w architekturze wątroby, których kulminacją jest marskość wątroby. Podczas gdy inwazyjna biopsja wątroby była wymagana do wykrycia marskości wątroby, rozwój elastografii rezonansu magnetycznego (MRE) zrewolucjonizował naszą zdolność wykrywania zwłóknienia wątroby za pomocą nieinwazyjnych środków, które obejmują pomiar sztywności wątroby. Jednak w wątrobie pojawia się wiele zmian patologicznych w odpowiedzi na różne urazy, które poprzedzają marskość wątroby i są klinicznie ważne do zidentyfikowania, takie jak stłuszczenie związane z NASH, zapalenie związane z wirusowym zapaleniem wątroby i przekrwienie związane z hepatopatią serca. Wykrywanie takich jednostek dostarcza istotnych informacji diagnostycznych, prognostycznych i terapeutycznych, ale nie jest jeszcze dostępne w sposób nieinwazyjny. Niedawne badania przeprowadzone na myszach przez tę grupę badaczy wykazały, że technologię MRE można dostosować do nieinwazyjnego wykrywania tych stanów. Wdrożenie tego do praktyki zmieni to, eliminując potrzebę inwazyjnych biopsji wątroby u pacjentów z podejrzeniem takich form podejrzenia choroby wątroby. To odróżnia Mayo od innych instytucji, w których taka technologia nie jest dostępna.

Dodatkowym celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) na patogenezę niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), obu powszechnych chorób współistniejących z otyłością. Ostatnie dowody wskazują na potencjalny związek między OSA a ciężkością NASH i zwłóknienia, ale mechanizmy hipoksji związanej z OBS na progresję choroby wątroby w NAFLD są niejasne. Badanie to daje wyjątkową okazję do przeanalizowania tego związku, ponieważ badana populacja zostanie poddana rutynowej ocenie pod kątem OBS w ramach przygotowań przedoperacyjnych przed operacją bariatryczną.