Trasformazione del rilevamento delle malattie epatiche non invasive mediante MRE: l'epatogramma

Una varietà di insulti epatici porta a cambiamenti patologici nell'architettura epatica che culminano nella cirrosi. Mentre la biopsia epatica invasiva era necessaria per rilevare la cirrosi, lo sviluppo dell'elastografia a risonanza magnetica (MRE) ha rivoluzionato la nostra capacità di rilevare la fibrosi epatica attraverso mezzi non invasivi che comportano la misurazione della rigidità epatica. Tuttavia, una serie di reperti patologici si verificano nel fegato in risposta a vari insulti che precedono la cirrosi e sono clinicamente importanti da identificare come la steatosi associata alla NASH, l'infiammazione associata all'epatite virale e la congestione associata all'epatopatia cardiaca. Il rilevamento di tali entità fornisce informazioni diagnostiche, prognostiche e terapeutiche essenziali, ma non è ancora disponibile in modo non invasivo. Recenti studi murini di questo gruppo di ricercatori hanno identificato che la tecnologia MRE può essere adattata per rilevare in modo non invasivo queste condizioni. L'implementazione di questo nella pratica lo trasformerà eliminando la necessità di biopsie epatiche invasive in pazienti sospettati di avere tali forme di sospetta malattia del fegato. Ciò differenzierà Mayo da altre istituzioni in cui tale tecnologia non è disponibile.

Un ulteriore scopo di questo studio è quello di esaminare l'impatto dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) sulla patogenesi della steatosi epatica non alcolica (NAFLD), entrambe comorbidità comuni dell'obesità. Prove recenti indicano un potenziale legame tra OSA e gravità della NASH e della fibrosi, ma i meccanismi dell'ipossia associata all'OSA sulla progressione della malattia epatica nella NAFLD non sono chiari. Questo studio offre l'opportunità unica di analizzare questa associazione, poiché la popolazione dello studio sarà sottoposta a valutazione di routine per l'OSA, come parte del work-up preoperatorio prima della chirurgia bariatrica.