Transformation der nicht-invasiven Erkennung von Lebererkrankungen durch MRE: Das Hepatogramm

Eine Vielzahl von Leberschäden führt zu pathologischen Veränderungen der Leberarchitektur, die in einer Zirrhose gipfeln. Während zur Erkennung einer Zirrhose eine invasive Leberbiopsie erforderlich war, hat die Entwicklung der Magnetresonanz-Elastographie (MRE) unsere Fähigkeit revolutioniert, Leberfibrose durch nicht-invasive Mittel zu erkennen, bei denen die Lebersteifigkeit gemessen wird. Als Reaktion auf verschiedene Schädigungen, die einer Zirrhose vorausgehen, treten jedoch eine Reihe pathologischer Befunde in der Leber auf, deren Identifizierung klinisch wichtig ist, wie z. Der Nachweis solcher Entitäten liefert wesentliche diagnostische, prognostische und Behandlungsinformationen, ist aber noch nicht nicht-invasiv verfügbar. Jüngste Studien an Mäusen dieser Gruppe von Forschern haben gezeigt, dass die MRE-Technologie angepasst werden kann, um diese Zustände nicht-invasiv zu erkennen. Die Umsetzung in die Praxis wird sie transformieren, indem die Notwendigkeit invasiver Leberbiopsien bei Patienten mit Verdacht auf solche Formen einer vermuteten Lebererkrankung vermieden wird. Dies wird Mayo von anderen Institutionen unterscheiden, in denen eine solche Technologie nicht verfügbar ist.

Ein weiteres Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) auf die Pathogenese der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD), beides häufige Begleiterkrankungen der Adipositas, zu untersuchen. Jüngste Erkenntnisse deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen OSA und dem Schweregrad von NASH und Fibrose hin, aber die Mechanismen der OSA-assoziierten Hypoxie auf das Fortschreiten der Lebererkrankung bei NAFLD sind unklar. Diese Studie bietet die einzigartige Gelegenheit, diesen Zusammenhang zu analysieren, da die Studienpopulation im Rahmen der präoperativen Abklärung vor einem bariatrischen Eingriff routinemäßig auf OSA untersucht wird.