Transformering av ikke-invasiv leversykdomsdeteksjon ved MRE: Hepatogrammet

En rekke leverfornærmelser fører til patologiske endringer i leverarkitekturen som kulminerer i skrumplever. Mens invasiv leverbiopsi var nødvendig for å oppdage cirrhose, har utviklingen av magnetisk resonans elastografi (MRE) revolusjonert vår evne til å oppdage leverfibrose gjennom ikke-invasive metoder som involverer måling av leverstivhet. Imidlertid forekommer en rekke patologiske funn i leveren som svar på forskjellige fornærmelser som går foran skrumplever og er klinisk viktige å identifisere, slik som steatose assosiert med NASH, betennelse assosiert med viral hepatitt og overbelastning assosiert med hjertehepatopati. Påvisning av slike enheter gir viktig diagnostisk, prognostisk og behandlingsinformasjon, men er likevel ikke tilgjengelig ikke-invasivt. Nyere murine studier fra denne gruppen av etterforskere har identifisert at MRE-teknologi kan tilpasses for ikke-invasivt å oppdage disse forholdene. Å implementere dette i praksis vil transformere det ved å unngå behovet for invasive leverbiopsier hos pasienter som mistenkes for å ha slike former for mistenkt leversykdom. Dette vil skille Mayo fra andre institusjoner der slik teknologi ikke er tilgjengelig.

Et tilleggsmål med denne studien er å undersøke virkningen av obstruktiv søvnapné (OSA) på patogenesen av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), begge vanlige komorbiditeter av fedme. Nyere bevis indikerer en potensiell sammenheng mellom OSA og alvorlighetsgraden av NASH og fibrose, men mekanismene for OSA-assosiert hypoksi på leversykdomsprogresjon i NAFLD er uklare. Denne studien gir den unike muligheten til å analysere denne assosiasjonen, da studiepopulasjonen vil gjennomgå rutineevaluering for OSA, som en del av den preoperative oppfølgingen før fedmekirurgi.