Prognostiskt värde av myokardperfusionsheterogenitet i normala SPECT-studier (PROMETHE)

Myokardperfusionsavbildning är ett effektivt verktyg för att bedöma risken för större hjärthändelser för patienter med känd eller misstänkt kranskärlssjukdom. Om testet är normalt eller om perfusionsavvikelserna representerar mindre än 10 % av den vänstra ventrikelns myokard, anses patienten ha låg risk och bör endast hanteras med optimal medicinsk behandling.

Nyligen har nya gammakameror som använder halvledardetektorer utvecklats. Deras diagnostiska prestanda har demonstrerats och konfronterats med olika anatomiska och funktionella referenstekniker, såsom kranskärlsangiografi och FFR. Det prognostiska värdet för en normal SPECT MPI har inte utvärderats specifikt ännu.

Koronar mikrovaskulär dysfunktion (CMVD) har visat sig vara en tidig markör för kranskärlssjukdom (CAD). Preliminära data tyder på att myokardperfusionsheterogenitet (en potentiell surrogatmarkör för endotelial dysfunktion) kan bedömas på konventionell MP-SPECT, men dess additiva och oberoende prognostiska värde över närvaron av myokardischemi förblir okänt.

Följaktligen är syftet med denna studie:

• För att bedöma det prognostiska värdet av en normal myokardperfusionsstressavbildning med hjälp av en halvledargammakamera med ett höghastighetsprotokoll med dubbla isotoper,
• För att utvärdera det prognostiska värdet av myokardperfusionsheterogenitet bedömd med en ny automatiserad bildbehandlingsmetod, i normala SPECT MPI:er.

Huvudhypotesen är att förekomsten av myokardperfusionsheterogenitet är förutsägande för kardiovaskulära händelser hos patienter som remitteras till nukleär kardiologisk avdelning för rutinmässig utvärdering av känd eller misstänkt CAD.