Prognostisk værdi af myokardieperfusionsheterogenitet i normale SPECT-studier (PROMETHE)

Myokardieperfusionsbilleddannelse er et effektivt værktøj til at vurdere risikoen for større hjertehændelser for patienter med kendt eller mistænkt koronararteriesygdom. Hvis testen er normal, eller hvis abnormiteterne af perfusion repræsenterer mindre end 10 % af venstre ventrikel myokardium, anses patienten for at have lav risiko og bør kun behandles med optimal medicinsk behandling.

For nylig er der udviklet nye gammakameraer, der bruger halvlederdetektorer. Deres diagnostiske præstationer er blevet demonstreret og konfronteret med forskellige anatomiske og funktionelle referenceteknikker, såsom koronar angiografi og FFR. Den prognostiske værdi af en normal SPECT MPI er ikke blevet specifikt vurderet endnu.

Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMVD) har vist sig at være en tidlig markør for koronararteriesygdom (CAD). Foreløbige data tyder på, at myokardieperfusionsheterogenitet (en potentiel surrogatmarkør for endothelial dysfunktion) kan vurderes på konventionel MP-SPECT, men dens additive og uafhængige prognostiske værdi over tilstedeværelsen af ​​myokardieiskæmi forbliver ukendt.

Derfor er formålet med denne undersøgelse:

• For at vurdere den prognostiske værdi af en normal myokardieperfusionsstress-billeddannelse ved hjælp af et halvleder-gammakamera med en dobbelt isotop højhastighedsprotokol,
• At evaluere den prognostiske værdi af myokardieperfusionsheterogenitet vurderet ved en ny automatiseret billedbehandlingsmetode i normale SPECT MPI'er.

Hovedhypotesen er, at tilstedeværelsen af ​​myokardieperfusionsheterogenitet er prædiktiv for kardiovaskulære hændelser hos patienter, der henvises til nuklear kardiologisk afdeling for rutinemæssig evaluering af kendt eller mistænkt CAD.