Прогностическое значение неоднородности перфузии миокарда в нормальных исследованиях ОФЭКТ (PROMETHE)

Визуализация перфузии миокарда является эффективным инструментом для оценки риска серьезных сердечных событий у пациентов с известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца. Если результаты теста в норме или аномалии перфузии составляют менее 10% миокарда левого желудочка, пациент относится к группе низкого риска и должен получать только оптимальное медикаментозное лечение.

Недавно были разработаны новые гамма-камеры с полупроводниковыми детекторами. Их диагностические возможности были продемонстрированы и сопоставлены с различными анатомическими и функциональными эталонными методами, такими как коронарная ангиография и FFR. Прогностическое значение нормальной ОФЭКТ MPI еще специально не оценивалось.

Доказано, что коронарная микрососудистая дисфункция (ЦМВД) является ранним маркером ишемической болезни сердца (ИБС). Предварительные данные свидетельствуют о том, что гетерогенность перфузии миокарда (потенциальный суррогатный маркер эндотелиальной дисфункции) может быть оценена с помощью обычной MP-SPECT, но ее аддитивная и независимая прогностическая ценность в отношении наличия ишемии миокарда остается неизвестной.

Соответственно, целью данного исследования является:

• Чтобы оценить прогностическую ценность нормальной визуализации напряжения перфузии миокарда с использованием полупроводниковой гамма-камеры с двухизотопным высокоскоростным протоколом,
• Оценить прогностическое значение неоднородности перфузии миокарда, оцениваемой с помощью нового автоматизированного метода обработки изображений, при нормальных ОФЭКТ ИМБ.

Основная гипотеза состоит в том, что наличие гетерогенности перфузии миокарда является предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов, направленных в отделение ядерной кардиологии для рутинной оценки известной или предполагаемой ИБС.