Avbrytande av Automated Engagement Support

Chronic Kidney Disease Engagement System finns för närvarande på plats för 1700 vuxna som får vård från Empire Physicians Medical Group (EPMG), en oberoende praxisförening i Palm Desert, Kalifornien. Systemet övervakar rutinmässiga kliniska laboratorietestresultat och skickar meddelanden till patienter och leverantörer när åtgärder indikeras, till exempel när tester är försenade eller resultat kräver extra klinisk uppmärksamhet. Patienterna får förstklassiga brev som uppmanar dem att ringa sin vårdgivare. Leverantörer får fax eller elektroniska meddelanden som uppmanar dem att nå ut till patienten för att ordna uppföljningsvård. Det har använts i över tre år och verkar ha förbättrat efterlevnaden av behandlingsriktlinjerna för kronisk njursjukdom (CKD) genom att påverka både patientens och vårdgivarens åtgärder. EPMG vill begränsa tjänsten till de patienter med avancerad CKD och avbryta den för CKD steg 1-3. Utredarna föreslår att denna nya policy implementeras på ett randomiserat sätt, där ena hälften av de nuvarande patienterna i tidigt stadium fortsätter att få tjänsten medan den andra hälften inte längre kommer att ta emot meddelanden. Utredarna kommer att övervaka laboratorieresultat och hälsovårdsanvändning för båda grupperna för att avgöra vilken effekt, om någon, avbrott har på vårdens kvalitet.

Mänskliga försökspersoner kommer antingen att fortsätta att få brev från tjänsten när deras tester är försenade eller kräver ytterligare klinisk uppmärksamhet, eller kommer inte längre att få tjänsten. Alla försökspersoner kommer att fortsätta att få vård från sina vårdgivare. De huvudsakliga resultaten inkluderar frekvensen av rekommenderade tester för CKD, nivån på dessa tester och användningen av hälso- och sjukvårdstjänster som indikeras av anspråksdata från EPMG. Ingen ytterligare datainsamling kommer att ske utöver vad som rutinmässigt har gjorts för klinisk vård. Studien kommer att pågå i 36 månader.