Beëindiging van geautomatiseerde betrokkenheidsondersteuning

Het Chronic Kidney Disease Engagement System is momenteel van kracht voor 1700 volwassenen die zorg ontvangen van Empire Physicians Medical Group (EPMG), een onafhankelijke praktijkvereniging in Palm Desert, Californië. Het systeem bewaakt routinematige resultaten van klinische laboratoriumtests en stuurt berichten naar patiënten en zorgverleners wanneer actie is geïndiceerd, bijvoorbeeld wanneer tests te laat zijn of resultaten extra klinische aandacht vereisen. Patiënten ontvangen eerste klas brieven die hen opdragen hun provider te bellen. Aanbieders ontvangen fax- of elektronische berichten waarin ze worden opgedragen contact op te nemen met de patiënt om nazorg te regelen. Het wordt al meer dan drie jaar gebruikt en lijkt de naleving van de behandelrichtlijnen voor chronische nierziekte (CKD) te hebben verbeterd door de acties van zowel de patiënt als de zorgverlener te beïnvloeden. EPMG wil de service beperken tot die patiënten met vergevorderde CKD en deze stopzetten voor CKD-stadia 1-3. De onderzoekers stellen voor om dit nieuwe beleid gerandomiseerd te implementeren, waarbij de ene helft van de huidige patiënten in een vroeg stadium de dienst blijft ontvangen, terwijl de andere helft geen berichten meer ontvangt. De onderzoekers zullen de laboratoriumresultaten en het gebruik van de gezondheidszorg voor beide groepen volgen om te bepalen welk effect eventuele stopzetting heeft op de kwaliteit van de zorg.

Menselijke proefpersonen zullen ofwel brieven van de dienst blijven ontvangen wanneer hun tests te laat zijn of extra klinische aandacht nodig hebben, of zullen de dienst niet langer ontvangen. Alle proefpersonen blijven zorg ontvangen van hun zorgverleners. De belangrijkste uitkomsten zijn onder meer de frequentie van aanbevolen tests voor CKD, het niveau van die tests en het gebruik van gezondheidszorgdiensten zoals aangegeven door claimgegevens van EPMG. Er zal geen aanvullende gegevensverzameling plaatsvinden buiten die welke routinematig is gedaan voor klinische zorg. Het onderzoek duurt 36 maanden.