Az automatizált elkötelezettség-támogatás megszüntetése

A krónikus vesebetegséggel foglalkozó rendszer jelenleg 1700 felnőtt számára működik, akiket az Empire Physicians Medical Group (EPMG), egy független praxisszövetség, a kaliforniai Palm Desertben ápolnak. A rendszer figyeli a rutin klinikai laboratóriumi vizsgálati eredményeket, és üzeneteket küld a betegeknek és a szolgáltatóknak, ha intézkedésre van szükség, például ha a vizsgálatok esedékesek, vagy az eredmények fokozott klinikai figyelmet igényelnek. A betegek első osztályú leveleket kapnak, amelyekben felszólítják őket, hogy hívják fel szolgáltatójukat. A szolgáltatók fax- vagy elektronikus üzeneteket kapnak, amelyek arra utasítják őket, hogy lépjenek kapcsolatba a pácienssel, hogy megszervezzék az utókezelést. Több mint három éve használják, és úgy tűnik, hogy javította a krónikus vesebetegség (CKD) kezelési irányelveinek betartását azáltal, hogy mind a betegek, mind a szolgáltató intézkedéseit befolyásolja. Az EPMG az előrehaladott CKD-ben szenvedő betegekre kívánja korlátozni a szolgáltatást, és a CKD 1-3. A kutatók azt javasolják, hogy ezt az új irányelvet randomizált módon hajtsák végre úgy, hogy a jelenlegi korai stádiumú betegek egyik fele továbbra is megkapja a szolgáltatást, míg a másik fele már nem kap üzeneteket. A vizsgálók mindkét csoportnál figyelemmel kísérik a laboratóriumi eredményeket és az egészségügyi ellátás igénybevételét, hogy megállapítsák, milyen hatással van a kezelés abbahagyása az ellátás minőségére, ha van ilyen.

Az emberi alanyok vagy továbbra is kapnak leveleket a szolgálattól, ha vizsgálataik esedékesek, vagy további klinikai ellátást igényelnek, vagy a továbbiakban nem kapják meg a szolgáltatást. Minden alany továbbra is részesül szolgáltatójától. A fő eredmények közé tartozik a krónikus vesebetegségre javasolt vizsgálatok gyakorisága, ezeknek a teszteknek a szintje és az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele, amint azt az EPMG által szolgáltatott állítási adatok jelzik. A klinikai ellátás során rutinszerűen elvégzett adatgyűjtésen túl nem kerül sor további adatgyűjtésre. A vizsgálat 36 hónapig tart.