Einstellung des automatisierten Engagement-Supports

Das Chronic Kidney Disease Engagement System ist derzeit für 1700 Erwachsene eingerichtet, die von der Empire Physicians Medical Group (EPMG), einer unabhängigen Praxisvereinigung mit Sitz in Palm Desert, Kalifornien, betreut werden. Das System überwacht routinemäßige klinische Labortestergebnisse und sendet Nachrichten an Patienten und Anbieter, wenn Maßnahmen angezeigt sind, z. B. wenn Tests überfällig sind oder Ergebnisse zusätzliche klinische Aufmerksamkeit erfordern. Die Patienten erhalten erstklassige Briefe, in denen sie angewiesen werden, ihren Anbieter anzurufen. Anbieter erhalten Fax- oder elektronische Nachrichten, die sie anweisen, sich an den Patienten zu wenden, um die Nachsorge zu arrangieren. Es wird seit über drei Jahren verwendet und scheint die Einhaltung der Behandlungsrichtlinien für chronische Nierenerkrankungen (CKD) verbessert zu haben, indem es sowohl die Handlungen von Patienten als auch von Anbietern beeinflusst. EPMG möchte den Service auf Patienten mit fortgeschrittener CKD beschränken und ihn für die CKD-Stadien 1-3 einstellen. Die Ermittler schlagen vor, diese neue Richtlinie randomisiert umzusetzen, wobei eine Hälfte der aktuellen Patienten im Frühstadium weiterhin den Service erhält, während die andere Hälfte keine Nachrichten mehr erhält. Die Ermittler werden die Laborergebnisse und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung für beide Gruppen überwachen, um festzustellen, welche Auswirkungen das Absetzen gegebenenfalls auf die Qualität der Versorgung hat.

Probanden erhalten entweder weiterhin Briefe vom Dienst, wenn ihre Tests überfällig sind oder zusätzliche klinische Aufmerksamkeit benötigen, oder sie erhalten den Dienst nicht mehr. Alle Probanden werden weiterhin von ihren Anbietern betreut. Die wichtigsten Ergebnisse umfassen die Häufigkeit der empfohlenen Tests für CKD, das Niveau dieser Tests und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, wie aus den von EPMG bereitgestellten Anspruchsdaten hervorgeht. Es erfolgt keine zusätzliche Datenerhebung über die hinaus, die routinemäßig für die klinische Versorgung durchgeführt wurde. Die Studie wird 36 Monate lang fortgesetzt.