Avvikling av Automated Engagement Support

Chronic Kidney Disease Engagement System er for tiden på plass for 1700 voksne som mottar omsorg fra Empire Physicians Medical Group (EPMG), en uavhengig praksisforening lokalisert i Palm Desert, California. Systemet overvåker rutinemessige kliniske laboratorietestresultater og sender meldinger til pasienter og leverandører når handling er indisert, for eksempel når tester er forsinket eller resultater krever ekstra klinisk oppmerksomhet. Pasienter mottar førsteklasses brev som ber dem om å ringe leverandøren sin. Leverandører mottar faks eller elektroniske meldinger som ber dem ta kontakt med pasienten for å avtale oppfølging. Det har blitt brukt i over tre år og ser ut til å ha forbedret overholdelse av behandlingsretningslinjer for kronisk nyresykdom (CKD) ved å påvirke både pasientens og leverandørens handlinger. EPMG ønsker å begrense tjenesten til pasienter med avansert CKD og avbryte den for CKD stadier 1-3. Etterforskerne foreslår å implementere denne nye politikken på en randomisert måte med den ene halvparten av de nåværende pasientene på tidlig stadium fortsetter å motta tjenesten mens den andre halvparten ikke lenger vil motta meldinger. Etterforskerne vil overvåke laboratorieresultater og bruk av helsetjenester for begge grupper for å fastslå hvilken effekt, om noen, seponering har på kvaliteten på omsorgen.

Mennesker vil enten fortsette å motta brev fra tjenesten når testene er forsinket eller krever ytterligere klinisk oppmerksomhet, eller vil ikke lenger motta tjenesten. Alle forsøkspersoner vil fortsette å motta omsorg fra sine tilbydere. Hovedresultatene inkluderer hyppigheten av anbefalte tester for CKD, nivået på disse testene og bruk av helsetjenester som indikert av kravdata levert av EPMG. Ingen ytterligere datainnsamling vil finne sted utover det som rutinemessig er gjort for klinisk behandling. Studien vil fortsette i 36 måneder.