Descontinuación del soporte de participación automatizada

El Sistema de Compromiso de Enfermedades Renales Crónicas está actualmente en funcionamiento para 1700 adultos que reciben atención de Empire Physicians Medical Group (EPMG), una Asociación de Práctica Independiente ubicada en Palm Desert, California. El sistema monitorea los resultados de las pruebas de laboratorio clínico de rutina y envía mensajes a los pacientes y proveedores cuando se indica una acción, como cuando las pruebas están atrasadas o los resultados requieren atención clínica adicional. Los pacientes reciben cartas de primera clase indicándoles que llamen a su proveedor. Los proveedores reciben mensajes de fax o electrónicos indicándoles que se comuniquen con el paciente para coordinar la atención de seguimiento. Se ha utilizado durante más de tres años y parece haber mejorado el cumplimiento de las pautas de tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) al influir en las acciones del paciente y del proveedor. EPMG desea restringir el servicio a aquellos pacientes con CKD avanzada y descontinuarlo para los estadios 1-3 de CKD. Los investigadores proponen implementar esta nueva política de manera aleatoria con la mitad de los pacientes actuales en etapa temprana que continúan recibiendo el servicio, mientras que la otra mitad ya no recibirá mensajes. Los investigadores controlarán los resultados de laboratorio y la utilización de la atención médica para ambos grupos para determinar qué efecto, si lo hay, tiene la suspensión en la calidad de la atención.

Los sujetos humanos seguirán recibiendo cartas del servicio cuando sus pruebas estén atrasadas o requieran atención clínica adicional, o ya no recibirán el servicio. Todos los sujetos continuarán recibiendo atención de sus proveedores. Los principales resultados incluyen la frecuencia de las pruebas recomendadas para la ERC, el nivel de esas pruebas y la utilización de los servicios de atención médica según lo indicado por los datos de reclamaciones proporcionados por EPMG. No se recopilarán datos adicionales más allá de lo que se ha hecho de forma rutinaria para la atención clínica. El estudio continuará durante 36 meses.