Interruzione del supporto automatizzato per il coinvolgimento

Il Chronic Kidney Disease Engagement System è attualmente in vigore per 1700 adulti che ricevono cure dall'Empire Physicians Medical Group (EPMG), un'associazione di pratica indipendente con sede a Palm Desert, in California. Il sistema monitora i risultati dei test di laboratorio clinici di routine e invia messaggi ai pazienti e agli operatori quando viene indicata un'azione, ad esempio quando i test sono in ritardo o i risultati richiedono un'attenzione clinica aggiuntiva. I pazienti ricevono lettere di prima classe che li indirizzano a chiamare il loro fornitore. I fornitori ricevono fax o messaggi elettronici che li indirizzano a contattare il paziente per organizzare le cure di follow-up. È stato utilizzato per oltre tre anni e sembra aver migliorato l'aderenza alle linee guida per il trattamento della malattia renale cronica (CKD) influenzando le azioni sia del paziente che del fornitore. L'EPMG desidera limitare il servizio a quei pazienti con CKD avanzato e interromperlo per gli stadi 1-3 della CKD. Gli investigatori propongono di implementare questa nuova politica in modo casuale con una metà degli attuali pazienti in fase iniziale che continuano a ricevere il servizio mentre l'altra metà non riceverà più messaggi. Gli investigatori monitoreranno i risultati di laboratorio e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria per entrambi i gruppi per determinare quale effetto, se del caso, l'interruzione ha sulla qualità dell'assistenza.

I soggetti umani continueranno a ricevere lettere dal servizio quando i loro test sono in ritardo o richiedono ulteriore attenzione clinica, oppure non riceveranno più il servizio. Tutti i soggetti continueranno a ricevere cure dai loro fornitori. I risultati principali includono la frequenza dei test raccomandati per la malattia renale cronica, il livello di tali test e l'utilizzo dei servizi sanitari come indicato dai dati sulle richieste forniti dall'EPMG. Non si verificherà alcuna raccolta di dati aggiuntiva oltre a quella che è stata effettuata di routine per l'assistenza clinica. Lo studio proseguirà per 36 mesi.