Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling för att minska albuminuri och normalisera hemodynamisk funktion vid fokal skleros med dApagliflozin-försökseffekter (TRANSLATE)

11 januari 2018 uppdaterad av: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Behandling för att minska albuminuri och normalisera hemodynamisk funktion vid fokal skleros med dApagliflozin-försökseffekter: "ÖVERSÄTTNINGSstudien"

Patienter med fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS) utgör en ökande andel av den totala glomerulonefrit (GN) patientkohorten i Nordamerika medan FSGS är en riskfaktor för slutstadiet av njursvikt. Nuvarande icke-immunologiska FSGS-terapier inkluderar användningen av angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEi) eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB), för att minska intraglomerulär hypertoni. Tyvärr leder dessa medel till ofullständigt njurskydd. Syftet med den aktuella studien är att avgöra om tillägget av nya natriumglukoskotransport-2-hämmare (SGLT2i) till standardvård leder till minskat intraglomerulärt tryck och suppression av proteinuri. Vi antar att kombinationsbehandling av SGLT2i-läkemedel och konventionella RAASi resulterar i additiva njurskyddande effekter hos FSGS-patienter. Ett ytterligare mål är att undersöka mekanismer för SGLT2-hämning genom att mäta njurens hemodynamiska funktion och natriumhantering. Njurfunktionen kommer att utvärderas hos FSGS-patienter före och efter 8 veckors behandling med SGLT2i dapagliflozin.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

FSGS och diabetisk nefropati kan ha vanliga patogena mekanismer, som förmedlas av intraglomerulär hypertoni, vilket leder till hyperfiltrering och proteinuri. Med tanke på att SGLT2i korrigerar tidiga hemodynamiska avvikelser hos patienter med diabetes, är vårt mål att avgöra om en liknande fördel kan sträcka sig till patienter med FSGS. Baserat på tidigare experimentella och kliniska data antar vi att SGLT2i kommer att förbättra njurhemodynamiska abnormiteter som är karakteristiska för FSGS som främjar njurskada och proteinuri.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga eller kvinnliga försökspersoner diagnostiserade med FSGS ≥1 månad före informerat samtycke
  • eGFR≥45 ml/min/1,73m2
  • Ålder 18 år eller äldre
  • Ingen historia av diabetes
  • Body Mass Index (BMI) 18,5 - 45,0 kg/m2
  • Blodtryck ≥ 100/60 vid screening
  • Stabil behandling med antingen en ACEi- eller angiotensin II-receptorblockerare eller direkt reninhämmare i > 1 månad
  • >30 mg/dag och

Exklusions kriterier:

  • Leukocyt- och/eller nitritpositiv urinanalys som är obehandlad;
  • Historik om organtransplantation, cancer, leversjukdom;
  • Bariatrisk kirurgi eller andra gastrointestinala operationer som inducerar kronisk malabsorption under de senaste två åren;
  • Aktuell behandling med systemiska kortikosteroider, kalcineurinhämmare eller andra immunsuppressiva läkemedel;
  • Bloddyskrasier eller andra störningar som orsakar hemolys eller instabila röda blodkroppar;
  • Premenopausala kvinnor som ammar, är gravida eller är i fertil ålder och som inte använder en acceptabel preventivmetod;
  • Deltagande i en annan terapeutisk prövning med ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före informerat samtycke;
  • Alkohol- eller drogmissbruk inom tre månader före informerat samtycke som skulle störa deltagande i prövningen eller något pågående kliniskt tillstånd som skulle äventyra försökspersonens säkerhet eller studieefterlevnad baserat på utredarens bedömning;
  • Leversjukdom, definierad av serumnivåer av alanintransaminas, aspartattransaminas eller alkaliskt fosfatas >3 x den övre normalgränsen, bestämd under screening;
  • Hjärt-, lung- eller perifer kärlsjukdom eller stroke;
  • Bukspottkörtel, pankreatiska öceller eller njurtransplantatmottagare;
  • Medicinsk historia av cancer eller behandling för cancer under de senaste fem åren före screening;
  • Historik av allergi eller angioödem med exponering för RAAS-hämmare;
  • Njursjukdom som främst beror på ett annat tillstånd förutom FSGS;

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Dapagliflozin (handelsnamn Farxiga®)
Oral tablett, 10mg, PO, 8 veckor
Oral tablett, 10mg, PO, 8 veckor
Andra namn:
  • Handelsnamn Farxiga®

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i glomerulär filtrationshastighet (GFR) Efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Tidsram: Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Glomerulär filtreringshastighet (GFR, baserat på plasmainulinclearance) kommer att mätas vid baslinjen och efter 8 veckors behandling.
Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i Effektivt Renal Plasma Flow (ERPF) Efter en 8 veckors behandling med dapagliflozin
Tidsram: Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Effektivt njurplasmaflöde (ERPF, baserat på plasmaclearance av paraaminohippurat) kommer att mätas vid baslinjen och efter 8 veckors behandling.
Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Förändringen i blodtrycket Efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Tidsram: Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Förändringen i albuminuri efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Tidsram: Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Förändringen av vasoaktiva mediatorer i urinen efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Tidsram: Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin
Före och efter 8 veckors behandling med dapagliflozin

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

24 april 2017

Avslutad studie (Faktisk)

24 april 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 oktober 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2015

Första postat (Uppskatta)

23 oktober 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 januari 2018

Senast verifierad

1 januari 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera