Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie w celu zmniejszenia albuminurii i normalizacji funkcji hemodynamicznej w stwardnieniu ogniskowym za pomocą efektów próbnych dApagliflozyny (TRANSLATE)

11 stycznia 2018 zaktualizowane przez: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Leczenie w celu zmniejszenia albuminurii i normalizacji funkcji hemodynamicznej w stwardnieniu ogniskowym z efektami próbnymi dApagliflozyny: „Badanie TRANSLATE”

Pacjenci z ogniskowym segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) stanowią coraz większą część kohorty pacjentów z całkowitym kłębuszkowym zapaleniem nerek (GN) w Ameryce Północnej, podczas gdy FSGS jest czynnikiem ryzyka schyłkowej niewydolności nerek. Obecne nieimmunologiczne terapie FSGS obejmują stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) lub blokerów receptora angiotensyny II (ARB) w celu zmniejszenia nadciśnienia wewnątrzkłębuszkowego. Niestety środki te prowadzą do niepełnej ochrony nerek. Celem obecnego badania jest ustalenie, czy dodanie nowych inhibitorów kotransportu 2-glukozowo-sodowego (SGLT2i) do standardowego leczenia prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego i zahamowania białkomoczu. Stawiamy hipotezę, że terapia skojarzona leków SGLT2i i konwencjonalnego RAASi powoduje dodatkowe działanie ochronne na nerki u pacjentów z FSGS. Kolejnym celem jest zbadanie mechanizmów hamowania SGLT2 poprzez pomiar funkcji hemodynamicznej nerek i postępowania z sodem. Czynność nerek zostanie oceniona u pacjentów z FSGS przed i po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną SGLT2i.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

FSGS i nefropatia cukrzycowa mogą mieć wspólne mechanizmy patogenetyczne, w których pośredniczy nadciśnienie wewnątrzkłębuszkowe, prowadzące do hiperfiltracji i białkomoczu. Biorąc pod uwagę, że SGLT2i koryguje wczesne nieprawidłowości hemodynamiczne u pacjentów z cukrzycą, naszym celem jest ustalenie, czy podobne korzyści mogą dotyczyć pacjentów z FSGS. Na podstawie wcześniejszych danych eksperymentalnych i klinicznych stawiamy hipotezę, że SGLT2i poprawi nieprawidłowości hemodynamiczne nerek charakterystyczne dla FSGS, które sprzyjają uszkodzeniu nerek i białkomoczowi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni lub kobiety, u których zdiagnozowano FSGS ≥1 miesiąc przed wyrażeniem świadomej zgody
  • eGFR≥45 ml/min/1,73m2
  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Brak historii cukrzycy
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) 18,5 - 45,0 kg/m2
  • Ciśnienie krwi ≥ 100/60 podczas badania przesiewowego
  • Stabilna terapia blokerem receptora ACEi lub angiotensyny II lub bezpośrednim inhibitorem reniny przez > 1 miesiąc
  • >30 mg/dzień i

Kryteria wyłączenia:

  • Wynik badania moczu z dodatnim wynikiem leukocytów i/lub azotynów, który nie jest leczony;
  • Historia transplantacji narządów, nowotwory, choroby wątroby;
  • Chirurgia bariatryczna lub inne operacje przewodu pokarmowego, które wywołały przewlekłe złe wchłanianie w ciągu ostatnich dwóch lat;
  • Obecne leczenie systemowymi kortykosteroidami, inhibitorami kalcyneuryny lub innymi lekami immunosupresyjnymi;
  • Dyskrazje krwi lub jakiekolwiek zaburzenia powodujące hemolizę lub niestabilne krwinki czerwone;
  • Kobiety przed menopauzą, które karmią piersią, są w ciąży lub są w wieku rozrodczym i nie stosują akceptowalnej metody kontroli urodzeń;
  • Udział w innym badaniu terapeutycznym badanego leku w ciągu 30 dni przed wyrażeniem świadomej zgody;
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu trzech miesięcy przed uzyskaniem świadomej zgody, które mogłoby zakłócić udział w badaniu lub jakikolwiek trwający stan kliniczny, który na podstawie oceny badacza mógłby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub zgodności badania;
  • Choroba wątroby, zdefiniowana na podstawie poziomu transaminazy alaninowej, transaminazy asparaginianowej lub fosfatazy alkalicznej w surowicy >3 x górna granica normy, jak określono podczas badań przesiewowych;
  • Choroba serca, płuc lub naczyń obwodowych lub udar;
  • Trzustka, komórki wysp trzustkowych lub biorca przeszczepu nerki;
  • Historia medyczna raka lub leczenia raka w ciągu ostatnich pięciu lat przed badaniem przesiewowym;
  • Historia alergii lub obrzęku naczynioruchowego z ekspozycją na inhibitor RAAS;
  • Choroba nerek spowodowana głównie innym schorzeniem oprócz FSGS;

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dapagliflozyna (nazwa handlowa Farxiga®)
Tabletka doustna, 10 mg, doustnie, 8 tygodni
Tabletka doustna, 10 mg, doustnie, 8 tygodni
Inne nazwy:
  • Nazwa handlowa Farxiga®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR) po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną
Ramy czasowe: Przed i po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR, oparty na klirensie inuliny w osoczu) będzie mierzony na początku badania i po 8 tygodniach leczenia.
Przed i po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana efektywnego nerkowego przepływu w osoczu (ERPF) po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Ramy czasowe: Przed i po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną
Efektywny nerkowy przepływ w osoczu (ERPF, oparty na klirensie paraaminohipuranu w osoczu) będzie mierzony na początku leczenia i po 8 tygodniach leczenia.
Przed i po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną
Zmiana ciśnienia krwi Po 8-tygodniowym leczeniu dapagliflozyną
Ramy czasowe: Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Zmiana albuminurii po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Ramy czasowe: Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Zmiana mediatorów wazoaktywnych w moczu po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Ramy czasowe: Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną
Przed i po 8 tygodniach leczenia dapagliflozyną

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 października 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 października 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

23 października 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Dapagliflozyna

3
Subskrybuj