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Tratamiento para reducir la albuminuria y normalizar la función hemodinámica en la escLerosis focal con los efectos del ensayo de dApagliflozina (TRANSLATE)

11 de enero de 2018 actualizado por: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Tratamiento para reducir la albuminuria y normalizar la función hemodinámica en la escLerosis focal con los efectos del ensayo de dApagliflozina: "Estudio TRANSLATE"

Los pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) constituyen una proporción cada vez mayor de la cohorte total de pacientes con glomerulonefritis (GN) en América del Norte, mientras que la GEFS es un factor de riesgo de insuficiencia renal terminal. Las terapias actuales de FSGS no inmunológicas incluyen el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEi) o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB), para reducir la hipertensión intraglomerular. Desafortunadamente, estos agentes conducen a una protección renal incompleta. El objetivo del estudio actual es determinar si la adición de nuevos inhibidores del cotransporte de sodio y glucosa-2 (SGLT2i) al tratamiento estándar conduce a una reducción de la presión intraglomerular y a la supresión de la proteinuria. Presumimos que la terapia combinada de fármacos SGLT2i y RAASi convencional da como resultado efectos protectores renales aditivos en pacientes con GEFS. Otro objetivo es examinar los mecanismos de inhibición de SGLT2 midiendo la función hemodinámica renal y el manejo del sodio. La función renal se evaluará en pacientes con GEFS antes y después de un tratamiento de 8 semanas con SGLT2i dapagliflozina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La GEFS y la nefropatía diabética pueden tener mecanismos patogénicos comunes, que están mediados por la hipertensión intraglomerular, lo que conduce a hiperfiltración y proteinuria. Dado que SGLT2i corrige anomalías hemodinámicas tempranas en pacientes con diabetes, nuestro objetivo es determinar si un beneficio similar puede extenderse a pacientes con GEFS. Sobre la base de datos experimentales y clínicos previos, planteamos la hipótesis de que SGLT2i mejorará las anomalías hemodinámicas renales características de la GEFS que promueven la lesión renal y la proteinuria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos diagnosticados con FSGS ≥1 mes antes del consentimiento informado
  • FGe≥45ml/min/1,73m2
  • 18 años o más
  • Sin antecedentes de diabetes
  • Índice de Masa Corporal (IMC) 18,5 - 45,0 kg/m2
  • Presión arterial ≥ 100/60 en la selección
  • Terapia estable con un bloqueador de los receptores de la ECA o de la angiotensina II o un inhibidor directo de la renina durante > 1 mes
  • >30 mg/día y

Criterio de exclusión:

  • Análisis de orina positivo para leucocitos y/o nitritos que no se trata;
  • Antecedentes de trasplante de órganos, cáncer, enfermedad hepática;
  • Cirugía bariátrica u otras cirugías gastrointestinales que induzcan malabsorción crónica en los últimos dos años;
  • Tratamiento actual con corticosteroides sistémicos, inhibidores de la calcineurina u otros medicamentos inmunosupresores;
  • Discrasias sanguíneas o cualquier trastorno que cause hemólisis o glóbulos rojos inestables;
  • Mujeres premenopáusicas que están amamantando, embarazadas o en edad fértil y que no practican un método anticonceptivo aceptable;
  • Participación en otro ensayo terapéutico con un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al consentimiento informado;
  • Abuso de alcohol o drogas dentro de los tres meses anteriores al consentimiento informado que interferiría con la participación en el ensayo o cualquier condición clínica en curso que pondría en peligro la seguridad del sujeto o el cumplimiento del estudio según el criterio del investigador;
  • Enfermedad hepática, definida por niveles séricos de alanina transaminasa, aspartato transaminasa o fosfatasa alcalina > 3 veces el límite superior de lo normal determinado durante la selección;
  • Enfermedad cardíaca, pulmonar o vascular periférica o accidente cerebrovascular;
  • Receptor de trasplante de páncreas, células de los islotes pancreáticos o riñón;
  • Antecedentes médicos de cáncer o tratamiento para el cáncer en los últimos cinco años antes de la selección;
  • Antecedentes de alergia o angioedema con exposición a inhibidores de RAAS;
  • Enfermedad renal debida principalmente a otra afección además de la GEFS;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dapagliflozina (nombre comercial Farxiga®)
Tableta oral, 10 mg, PO, 8 semanas
Tableta oral, 10 mg, PO, 8 semanas
Otros nombres:
  • Nombre comercial Farxiga®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la tasa de filtración glomerular (TFG) después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
Periodo de tiempo: Antes y después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
La tasa de filtración glomerular (TFG, basada en el aclaramiento de inulina plasmática) se medirá al inicio y después de 8 semanas de tratamiento.
Antes y después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en el flujo plasmático renal efectivo (ERPF) después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
Periodo de tiempo: Antes y después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
El flujo plasmático renal efectivo (ERPF, basado en el aclaramiento plasmático de paraaminohipurato) se medirá al inicio del estudio y después de 8 semanas de tratamiento.
Antes y después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
El cambio en la presión arterial después de un tratamiento de 8 semanas con dapagliflozina
Periodo de tiempo: Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
El cambio en la albuminuria después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
Periodo de tiempo: Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
El cambio en los mediadores vasoactivos urinarios después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
Periodo de tiempo: Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina
Antes y después de 8 semanas de tratamiento con dapagliflozina

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

24 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

24 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Glomeruloesclerosis Focal Segmentaria

Ensayos clínicos sobre Dapagliflozina

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