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Trattamento per ridurre l'albuminuria e normalizzare la funzione emodinamica nella sclerosi focale con gli effetti dello studio di dApagliflozin (TRANSLATE)

11 gennaio 2018 aggiornato da: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Trattamento per ridurre l'albuminuria e normalizzare la funzione emodinamica nella sclerosi focale con gli effetti della sperimentazione dApagliflozin: "The TRANSLATE Study"

I pazienti con glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS) costituiscono una percentuale crescente della coorte totale di pazienti con glomerulonefrite (GN) in Nord America, mentre la FSGS è un fattore di rischio per l'insufficienza renale allo stadio terminale. Le attuali terapie FSGS non immunologiche includono l'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi) o bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB), per ridurre l'ipertensione intraglomerulare. Sfortunatamente, questi agenti portano a una protezione renale incompleta. Lo scopo del presente studio è determinare se l'aggiunta di nuovi inibitori del cotrasporto sodio-glucoso-2 (SGLT2i) allo standard di cura porti a una riduzione della pressione intraglomerulare e alla soppressione della proteinuria. Ipotizziamo che la terapia combinata di farmaci SGLT2i e RAASi convenzionale determini effetti protettivi renali additivi nei pazienti con FSGS. Un ulteriore obiettivo è esaminare i meccanismi di inibizione di SGLT2 misurando la funzione emodinamica renale e la manipolazione del sodio. La funzione renale sarà valutata nei pazienti con FSGS prima e dopo un trattamento di 8 settimane con SGLT2i dapagliflozin.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La FSGS e la nefropatia diabetica possono avere meccanismi patogenetici comuni, mediati dall'ipertensione intraglomerulare, che portano a iperfiltrazione e proteinuria. Dato che SGLT2i corregge le anomalie emodinamiche precoci nei pazienti con diabete, il nostro obiettivo è determinare se un beneficio simile possa estendersi ai pazienti con FSGS. Sulla base di precedenti dati sperimentali e clinici, ipotizziamo che SGLT2i migliorerà le anomalie emodinamiche renali caratteristiche della FSGS che promuovono danno renale e proteinuria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti di sesso maschile o femminile con diagnosi di FSGS ≥1 mese prima del consenso informato
  • eGFR≥45 ml/min/1,73 m2
  • Età 18 anni o superiore
  • Nessuna storia di diabete
  • Indice di massa corporea (BMI) 18,5 - 45,0 kg/ m2
  • Pressione sanguigna ≥ 100/60 allo screening
  • Terapia stabile con un ACEi o un bloccante del recettore dell'angiotensina II o un inibitore diretto della renina per > 1 mese
  • >30 mg/die e

Criteri di esclusione:

  • Analisi delle urine positive ai leucociti e/o ai nitriti non trattata;
  • Storia di trapianto di organi, cancro, malattie del fegato;
  • Chirurgia bariatrica o altri interventi chirurgici gastrointestinali che inducono malassorbimento cronico negli ultimi due anni;
  • Trattamento in corso con corticosteroidi sistemici, inibitori della calcineurina o altri farmaci immunosoppressori;
  • Discrasie ematiche o disturbi che causano emolisi o globuli rossi instabili;
  • Donne in pre-menopausa che allattano, sono in gravidanza o in età fertile e non praticano un metodo di controllo delle nascite accettabile;
  • Partecipazione a un altro studio terapeutico con un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima del consenso informato;
  • Abuso di alcol o droghe entro tre mesi prima del consenso informato che interferirebbe con la partecipazione allo studio o qualsiasi condizione clinica in corso che metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto o la conformità allo studio in base al giudizio dello sperimentatore;
  • Malattia epatica, definita da livelli sierici di alanina transaminasi, aspartato transaminasi o fosfatasi alcalina >3 volte il limite superiore della norma determinato durante lo screening;
  • Malattie vascolari cardiache, polmonari o periferiche o ictus;
  • Pancreas, cellule delle isole pancreatiche o ricevente di trapianto renale;
  • Storia medica di cancro o trattamento per il cancro negli ultimi cinque anni prima dello screening;
  • Storia di allergia o angioedema con esposizione all'inibitore RAAS;
  • Malattia renale dovuta principalmente a un'altra condizione oltre a FSGS;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dapagliflozin (nome commerciale Farxiga®)
Compressa orale, 10 mg, PO, 8 settimane
Compressa orale, 10 mg, PO, 8 settimane
Altri nomi:
  • Nome commerciale Farxiga®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La variazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
Lasso di tempo: Prima e dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
La velocità di filtrazione glomerulare (VFG, basata sulla clearance dell'inulina plasmatica) sarà misurata al basale e dopo 8 settimane di trattamento.
Prima e dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La variazione del flusso plasmatico renale effettivo (ERPF) dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
Lasso di tempo: Prima e dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
Il flusso plasmatico renale efficace (ERPF, basato sulla clearance plasmatica del paraaminoippurato) sarà misurato al basale e dopo 8 settimane di trattamento.
Prima e dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
Il cambiamento della pressione sanguigna Dopo un trattamento di 8 settimane con dapagliflozin
Lasso di tempo: Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
La variazione dell'albuminuria dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Lasso di tempo: Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Il cambiamento dei mediatori vasoattivi urinari dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Lasso di tempo: Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin
Prima e dopo 8 settimane di trattamento con dapagliflozin

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

24 aprile 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

24 aprile 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 ottobre 2015

Primo Inserito (Stima)

23 ottobre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2018

Ultimo verificato

1 gennaio 2018

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dapagliflozin

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