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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02585804
Traitement pour réduire l'albuminurie et normaliser la fonction hémodynamique dans la sclérose focale avec les effets de l'essai sur la dapagliflozine (TRANSLATE)
11 janvier 2018 mis à jour par: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto
Traitement pour réduire l'albuminurie et normaliser la fonction hémodynamique dans la sclérose focale avec les effets de l'essai sur la dapagliflozine : "L'étude TRANSLATE"
Les patients atteints de glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS) constituent une proportion croissante de la cohorte totale de patients atteints de glomérulonéphrite (GN) en Amérique du Nord, tandis que la FSGS est un facteur de risque d'insuffisance rénale terminale.
Les thérapies FSGS non immunologiques actuelles comprennent l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEi) ou de bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), pour réduire l'hypertension intraglomérulaire.
Malheureusement, ces agents conduisent à une protection rénale incomplète.
L'objectif de la présente étude est de déterminer si l'ajout de nouveaux inhibiteurs du cotransport sodium-glucose-2 (SGLT2i) à la norme de soins conduit à une réduction de la pression intraglomérulaire et à la suppression de la protéinurie.
Nous émettons l'hypothèse que la thérapie combinée de médicaments SGLT2i et de RAASi conventionnel entraîne des effets protecteurs rénaux additifs chez les patients FSGS.
Un autre objectif est d'examiner les mécanismes d'inhibition du SGLT2 en mesurant la fonction hémodynamique rénale et la manipulation du sodium.
La fonction rénale sera évaluée chez les patients FSGS avant et après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine SGLT2i.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La FSGS et la néphropathie diabétique peuvent avoir des mécanismes pathogènes communs, médiés par l'hypertension intraglomérulaire, entraînant une hyperfiltration et une protéinurie.
Étant donné que SGLT2i corrige les anomalies hémodynamiques précoces chez les patients diabétiques, notre objectif est de déterminer si un bénéfice similaire peut s'étendre aux patients atteints de FSGS.
Sur la base de données expérimentales et cliniques antérieures, nous émettons l'hypothèse que SGLT2i améliorera les anomalies hémodynamiques rénales caractéristiques du FSGS qui favorisent les lésions rénales et la protéinurie.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
10
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- Renal Physiology Laboratory, University Health Network
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins diagnostiqués avec FSGS ≥ 1 mois avant le consentement éclairé
- DFGe≥45 ml/min/1,73 m2
- 18 ans ou plus
- Aucun antécédent de diabète
- Indice de masse corporelle (IMC) 18,5 - 45,0 kg/ m2
- Tension artérielle ≥ 100/60 au dépistage
- Traitement stable avec soit un inhibiteur de l'ECA ou des récepteurs de l'angiotensine II, soit un inhibiteur direct de la rénine pendant > 1 mois
- >30 mg/jour et
Critère d'exclusion:
- Analyse d'urine positive aux leucocytes et/ou aux nitrites non traitée ;
- Antécédents de transplantation d'organe, cancer, maladie du foie ;
- Chirurgie bariatrique ou autres chirurgies gastro-intestinales induisant une malabsorption chronique au cours des deux dernières années ;
- Traitement actuel avec des corticostéroïdes systémiques, des inhibiteurs de la calcineurine ou d'autres médicaments immunosuppresseurs ;
- Dyscrasies sanguines ou tout trouble entraînant une hémolyse ou des globules rouges instables ;
- Les femmes pré-ménopausées qui allaitent, qui sont enceintes ou en âge de procréer et qui ne pratiquent pas une méthode de contraception acceptable ;
- Participation à un autre essai thérapeutique avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le consentement éclairé ;
- Abus d'alcool ou de drogues dans les trois mois précédant le consentement éclairé qui interférerait avec la participation à l'essai ou toute condition clinique en cours qui mettrait en danger la sécurité du sujet ou la conformité à l'étude sur la base du jugement de l'investigateur ;
- Maladie hépatique, définie par des taux sériques d'alanine transaminase, d'aspartate transaminase ou de phosphatase alcaline> 3 x la limite supérieure de la normale déterminée lors du dépistage ;
- Maladie cardiaque, pulmonaire ou vasculaire périphérique ou accident vasculaire cérébral ;
- Pancréas, cellules des îlots pancréatiques ou greffé rénal ;
- Antécédents médicaux de cancer ou de traitement contre le cancer au cours des cinq dernières années précédant le dépistage ;
- Antécédents d'allergie ou d'œdème de Quincke avec exposition aux inhibiteurs du SRAA ;
- Maladie rénale due principalement à une autre condition en dehors du FSGS ;
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Dapagliflozine (nom commercial Farxiga®)
Comprimé oral, 10mg, PO, 8 semaines
|
Comprimé oral, 10mg, PO, 8 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le changement du débit de filtration glomérulaire (DFG) après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
Délai: Avant et après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
|
Le taux de filtration glomérulaire (DFG, basé sur la clairance plasmatique de l'inuline) sera mesuré au départ et après 8 semaines de traitement.
|
Avant et après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le changement du débit plasmatique rénal effectif (ERPF) après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
Délai: Avant et après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
|
Le débit plasmatique rénal effectif (ERPF, basé sur la clairance plasmatique du paraaminohippurate) sera mesuré au départ et après 8 semaines de traitement.
|
Avant et après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
|
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Le changement de la tension artérielle Après un traitement de 8 semaines avec la dapagliflozine
Délai: Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
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Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
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L'évolution de l'albuminurie après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
Délai: Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
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Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
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L'évolution des médiateurs vasoactifs urinaires après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
Délai: Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
|
Avant et après 8 semaines de traitement par la dapagliflozine
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2015
Achèvement primaire (Réel)
24 avril 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
24 avril 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 octobre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 octobre 2015
Première publication (Estimation)
23 octobre 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
16 janvier 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 janvier 2018
Dernière vérification
1 janvier 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Manifestations urologiques
- Troubles urinaires
- Protéinurie
- Néphrite
- Glomérulonéphrite
- Albuminurie
- Glomérulosclérose focale segmentaire
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
- Dapagliflozine
Autres numéros d'identification d'étude
- REB# 14-8284-B
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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