Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling om albuminurie te verminderen en hemodynamische functie te normaliseren bij focale sclerose met dApagliflozine-proefeffecten (TRANSLATE)

11 januari 2018 bijgewerkt door: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Behandeling om albuminurie te verminderen en de hemodynamische functie bij focale sclerose te normaliseren met de effecten van de dApagliflozine-studie: "The TRANSLATE Study"

Patiënten met focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) vormen een steeds groter deel van het totale glomerulonefritis (GN) patiëntencohort in Noord-Amerika, terwijl FSGS een risicofactor is voor eindstadium nierfalen. Huidige niet-immunologische FSGS-therapieën omvatten het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers (ACEi) of angiotensine II-receptorblokkers (ARB) om intraglomerulaire hypertensie te verminderen. Helaas leiden deze middelen tot onvolledige nierbescherming. Het doel van de huidige studie is om te bepalen of de toevoeging van nieuwe natriumglucose-cotransport-2-remmers (SGLT2i) aan de standaardbehandeling leidt tot verminderde intraglomerulaire druk en onderdrukking van proteïnurie. Onze hypothese is dat combinatietherapie van SGLT2i-geneesmiddelen en conventionele RAASi resulteert in additieve nierbeschermende effecten bij FSGS-patiënten. Een ander doel is om mechanismen van SGLT2-remming te onderzoeken door de hemodynamische functie van de nieren en de behandeling van natrium te meten. De nierfunctie zal worden beoordeeld bij FSGS-patiënten vóór en na een behandeling van 8 weken met SGLT2i dapagliflozine.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

FSGS en diabetische nefropathie kunnen gemeenschappelijke pathogene mechanismen hebben, die worden gemedieerd door intraglomerulaire hypertensie, leidend tot hyperfiltratie en proteïnurie. Aangezien SGLT2i vroege hemodynamische afwijkingen bij patiënten met diabetes corrigeert, is ons doel om te bepalen of een vergelijkbaar voordeel zich kan uitstrekken tot patiënten met FSGS. Op basis van eerdere experimentele en klinische gegevens veronderstellen we dat SGLT2i de nierhemodynamische afwijkingen die kenmerkend zijn voor FSGS die nierbeschadiging en proteïnurie bevorderen, zal verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen gediagnosticeerd met FSGS ≥1 maand voorafgaand aan geïnformeerde toestemming
  • eGFR≥45 ml/min/1,73m2
  • Leeftijd 18 jaar of ouder
  • Geen voorgeschiedenis van diabetes
  • Body Mass Index (BMI) 18,5 - 45,0 kg/m2
  • Bloeddruk ≥ 100/60 bij screening
  • Stabiele therapie met een ACEi- of angiotensine II-receptorantagonist of directe renineremmer gedurende > 1 maand
  • >30 mg/dag en

Uitsluitingscriteria:

  • Leukocyten- en/of nitrietpositief urineonderzoek dat onbehandeld is;
  • Geschiedenis van orgaantransplantatie, kanker, leverziekte;
  • Bariatrische chirurgie of andere gastro-intestinale operaties die in de afgelopen twee jaar chronische malabsorptie hebben veroorzaakt;
  • Huidige behandeling met systemische corticosteroïden, calcineurineremmers of andere immunosuppressiva;
  • Bloeddyscrasieën of aandoeningen die hemolyse of onstabiele rode bloedcellen veroorzaken;
  • Vrouwen in de pre-menopauze die borstvoeding geven, zwanger zijn of zwanger kunnen worden en geen aanvaardbare anticonceptie toepassen;
  • Deelname aan een ander therapeutisch onderzoek met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan geïnformeerde toestemming;
  • Alcohol- of drugsmisbruik binnen drie maanden voorafgaand aan de geïnformeerde toestemming dat deelname aan het onderzoek zou belemmeren of enige aanhoudende klinische toestand die de veiligheid van de proefpersoon of de naleving van het onderzoek in gevaar zou brengen op basis van het oordeel van de onderzoeker;
  • Leverziekte, gedefinieerd door serumspiegels van alaninetransaminase, aspartaattransaminase of alkalische fosfatase >3 x bovengrens van normaal zoals bepaald tijdens screening;
  • Hart-, long- of perifere vasculaire ziekte of beroerte;
  • Alvleesklier, eilandcellen van de alvleesklier of ontvanger van een niertransplantaat;
  • Medische voorgeschiedenis van kanker of behandeling van kanker in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de screening;
  • Geschiedenis van allergie of angio-oedeem met blootstelling aan RAAS-remmers;
  • Nierziekte voornamelijk als gevolg van een andere aandoening dan FSGS;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dapagliflozine (handelsnaam Farxiga®)
Orale tablet, 10 mg, PO, 8 weken
Orale tablet, 10 mg, PO, 8 weken
Andere namen:
  • Handelsnaam Farxiga®

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) Na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
Tijdsspanne: Voor en na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR, gebaseerd op plasma-inulineklaring) wordt gemeten bij aanvang en na 8 weken behandeling.
Voor en na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in Effectieve Renal Plasma Flow (ERPF) Na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
Tijdsspanne: Voor en na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
De effectieve nierplasmastroom (ERPF, gebaseerd op de plasmaklaring van paraaminohippuraat) wordt gemeten bij aanvang en na 8 weken behandeling.
Voor en na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
De verandering in bloeddruk Na een behandeling van 8 weken met dapagliflozine
Tijdsspanne: Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine
Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine
De verandering in albuminurie na 8 weken behandeling met dapagliflozine
Tijdsspanne: Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine
Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine
De verandering in urinaire vasoactieve mediatoren na 8 weken behandeling met dapagliflozine
Tijdsspanne: Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine
Voor en na 8 weken behandeling met dapagliflozine

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 april 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 april 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 oktober 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 oktober 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

23 oktober 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 januari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 januari 2018

Laatst geverifieerd

1 januari 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Focale segmentale glomerulosclerose

Klinische onderzoeken op Dapagliflozine

Abonneren