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Tratamento para reduzir a albuminúria e normalizar a função hemodinâmica na esclerose focal com dApagliflozina Efeitos experimentais (TRANSLATE)

11 de janeiro de 2018 atualizado por: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto

Tratamento para reduzir a albuminúria e normalizar a função hemodinâmica na esclerose focal com dApagliflozina Trial Effects: "The TRANSLATE Study"

Pacientes com glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) constituem uma proporção crescente da coorte de pacientes com glomerulonefrite total (GN) na América do Norte, enquanto a GESF é um fator de risco para insuficiência renal terminal. As terapias atuais não imunológicas da GESF incluem o uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARB), para reduzir a hipertensão intraglomerular. Infelizmente, esses agentes levam à proteção renal incompleta. O objetivo do estudo atual é determinar se a adição de novos inibidores do cotransporte de glicose e sódio-2 (SGLT2i) ao padrão de tratamento leva à redução da pressão intraglomerular e à supressão da proteinúria. Nossa hipótese é que a terapia combinada de drogas SGLT2i e RAASi convencional resulta em efeitos protetores renais aditivos em pacientes com GESF. Um outro objetivo é examinar os mecanismos de inibição do SGLT2 medindo a função hemodinâmica renal e o manuseio do sódio. A função renal será avaliada em pacientes com GESF antes e após um tratamento de 8 semanas com SGLT2i dapagliflozina.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

GESF e nefropatia diabética podem ter mecanismos patogênicos comuns, que são mediados por hipertensão intraglomerular, levando a hiperfiltração e proteinúria. Dado que o SGLT2i corrige anormalidades hemodinâmicas precoces em pacientes com diabetes, nosso objetivo é determinar se um benefício semelhante pode se estender a pacientes com GESF. Com base em dados experimentais e clínicos anteriores, levantamos a hipótese de que o SGLT2i melhorará as anormalidades hemodinâmicas renais características da GESF que promovem lesão renal e proteinúria.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2N2
        • Renal Physiology Laboratory, University Health Network

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino ou feminino diagnosticados com GESF ≥1 mês antes do consentimento informado
  • eGFR≥45 ml/min/1,73m2
  • Idade 18 anos ou mais
  • Sem história de diabetes
  • Índice de Massa Corporal (IMC) 18,5 - 45,0 kg/m2
  • Pressão arterial ≥ 100/60 na triagem
  • Terapia estável com IECA ou bloqueador do receptor da angiotensina II ou inibidor direto da renina por > 1 mês
  • >30 mg/dia e

Critério de exclusão:

  • Exame de urina positivo para leucócitos e/ou nitrito não tratado;
  • Histórico de transplante de órgãos, câncer, doença hepática;
  • Cirurgia bariátrica ou outras cirurgias gastrointestinais que induzam má absorção crônica nos últimos dois anos;
  • Tratamento atual com corticosteroides sistêmicos, inibidores de calcineurina ou outros medicamentos imunossupressores;
  • Discrasias sanguíneas ou quaisquer distúrbios que causem hemólise ou glóbulos vermelhos instáveis;
  • Mulheres na pré-menopausa que estão amamentando, grávidas ou com potencial para engravidar e que não praticam um método aceitável de controle de natalidade;
  • Participação em outro ensaio terapêutico com um medicamento experimental dentro de 30 dias antes do consentimento informado;
  • Abuso de álcool ou drogas dentro de três meses antes do consentimento informado que interfira na participação no estudo ou em qualquer condição clínica em andamento que comprometa a segurança do sujeito ou a adesão ao estudo com base no julgamento do investigador;
  • Doença hepática, definida por níveis séricos de alanina transaminase, aspartato transaminase ou fosfatase alcalina >3 x limite superior do normal conforme determinado durante a triagem;
  • Doença cardíaca, pulmonar ou vascular periférica ou acidente vascular cerebral;
  • Pâncreas, células das ilhotas pancreáticas ou receptor de transplante renal;
  • Histórico médico de câncer ou tratamento para câncer nos últimos cinco anos antes da triagem;
  • História de alergia ou angioedema com exposição a inibidores do SRAA;
  • Doença renal devido principalmente a outra condição além da GESF;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dapagliflozina (nome comercial Farxiga®)
Comprimido oral, 10mg, VO, 8 semanas
Comprimido oral, 10mg, VO, 8 semanas
Outros nomes:
  • Nome comercial Farxiga®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança na taxa de filtração glomerular (GFR) após um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
Prazo: Antes e depois de um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
A taxa de filtração glomerular (GFR, com base na depuração da inulina plasmática) será medida no início e após 8 semanas de tratamento.
Antes e depois de um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança no Fluxo Plasmático Renal Efetivo (ERPF) Após um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
Prazo: Antes e depois de um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
O Fluxo de Plasma Renal Efetivo (ERPF, baseado na depuração plasmática de paraaminohipurato) será medido no início e após 8 semanas de tratamento.
Antes e depois de um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
A mudança na pressão arterial após um tratamento de 8 semanas com dapagliflozina
Prazo: Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
A mudança na albuminúria após 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
Prazo: Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
A mudança nos mediadores vasoativos urinários após 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
Prazo: Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina
Antes e depois de 8 semanas de tratamento com dapagliflozina

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

24 de abril de 2017

Conclusão do estudo (Real)

24 de abril de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

23 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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