Latent struktur av bedömningar på flera nivåer och prediktorer av resultat för kvinnor i återhämtning

Neurovetenskap har gjort enorma framsteg när det gäller att förstå de grundläggande neurala kretsar som ligger till grund för viktiga processer som uppmärksamhet, minne och grundläggande känslobearbetning. Ändå har få framsteg gjorts för att använda dessa insikter för att tillämpa dem på psykiatriska populationer för att göra kliniskt meningsfulla förutsägelser. Sambandet mellan psykiatriska störningar och deras underliggande neurobiologi har varit svårt att fastställa. Det övergripande temat för denna studie är att fastställa hur biologiska och objektiva beteendeåtgärder kan bidra till att förbättra bedömning och behandling av kvinnor som går ett domstolsavledningsprogram (Women in Recovery [WIR]) som inkluderar behandling av psykiska symtom. Utredarna kommer att använda National Institute of Mental Health (NIMH) Research Domain Criteria (RDoC) ramverk som ett heuristiskt tillvägagångssätt som integrerar neurovetenskap och psykopatologi för att studera de positiva och negativa valenssystemen, kognition och upphetsning/interoceptionsdomäner. Inom denna ram kommer utredarna att studera en grupp av behandlingssökande individer med psykiska tillstånd för att avgöra hur störningar av affekt, droganvändning och ätbeteende organiserar sig över olika nivåer och om dessa latenta faktorer kan användas för att generera kliniskt användbara förutsägelser.

Med hjälp av självrapportering, beteende, fysiologi, neurala kretsar, celler, molekyler och genenheter för analysmått, föreslår utredarna att registrera 1000 individer från fyra olika kohorter under 5 år: (1) ångest och/eller depression; (2) ätproblem; (3) problem med substansanvändning; och (4) friska kontroller. Varje individ kommer att genomgå en bedömning på flera nivåer som består av (a) en standardiserad diagnostisk bedömning, (b) självrapporteringsfrågeformulär, (c) beteendeuppgifter, (d) fysiologiska mätningar, (e) strukturell och funktionell magnetisk resonanstomografi ( fMRI) och EEG, (f) bedömningar av biomarkörer och mikrobiom, (g) blod för att härleda inducerade pluripotenta stamceller, (h) och genetiska och epigenetiska bedömningar. Dessa individer kommer att följas upp under ett år och kommer att bedömas på nytt med hjälp av en multidomänbedömning av funktion, som kommer att inkludera: (a) symtomens svårighetsgrad och varaktighet, (b) subjektivt välbefinnande, (c) psykosocial funktion, (c) yrkesfunktion, (d) fysisk hälsa, (e) utnyttjande av mentala hälsoresurser (behandling), och (f) efterlevnad av behandling.