Struttura latente di valutazioni multilivello e predittori di risultati per le donne in recupero

Le neuroscienze hanno compiuto enormi progressi nella comprensione dei circuiti neurali di base che sono alla base di processi importanti come l'attenzione, la memoria e l'elaborazione delle emozioni di base. Tuttavia, sono stati fatti pochi progressi per utilizzare queste intuizioni per applicarle alle popolazioni psichiatriche al fine di fare previsioni clinicamente significative. La connessione tra i disturbi psichiatrici e la loro sottostante neurobiologia è stata difficile da stabilire. Il tema generale di questo studio è determinare in che modo le misure comportamentali biologiche e obiettive possono contribuire a migliorare la valutazione e il trattamento delle donne che frequentano un programma di diversione giudiziaria (Women in Recovery [WIR]) che include il trattamento dei sintomi di salute mentale. I ricercatori utilizzeranno il quadro dei criteri del dominio di ricerca (RDoC) del National Institute of Mental Health (NIMH) come approccio euristico che integra neuroscienze e psicopatologia per studiare i sistemi di valenza positivi e negativi, la cognizione e i domini di eccitazione/interocezione. In questo quadro gli investigatori studieranno un gruppo di persone in cerca di trattamento con condizioni di salute mentale per determinare come le disfunzioni dell'affetto, dell'uso di sostanze e del comportamento alimentare si organizzano su diversi livelli e se questi fattori latenti possono essere utilizzati per generare previsioni clinicamente utili.

Utilizzando misure di autovalutazione, comportamento, fisiologia, circuito neurale, cellula, molecola e unità di analisi genica, i ricercatori propongono di arruolare 1000 individui da quattro diverse coorti in 5 anni: (1) ansia e / o depressione; (2) problemi alimentari; (3) problemi legati all'uso di sostanze; e (4) controlli sani. Ogni individuo sarà sottoposto a una valutazione multilivello che consiste in (a) una valutazione diagnostica standardizzata, (b) questionari di autovalutazione, (c) compiti comportamentali, (d) misurazioni fisiologiche, (e) risonanza magnetica strutturale e funzionale ( fMRI) ed EEG, (f) biomarcatori e valutazioni del microbioma, (g) sangue per derivare cellule staminali pluripotenti indotte, (h) e valutazioni genetiche ed epigenetiche. Questi individui saranno seguiti per un anno e saranno rivalutati utilizzando una valutazione multi-dominio del funzionamento, che includerà: (a) gravità e durata dei sintomi, (b) benessere soggettivo, (c) funzione psicosociale, (c) funzione professionale, (d) salute fisica, (e) utilizzo delle risorse per la salute mentale (trattamento) e (f) rispetto del trattamento.