Vattenbaserad aktivitet för att förbättra återkallelse hos veteraner (WATER-VET)

Den primära forskningsfrågan för den föreslagna studien är denna: Är en kombination av vattenbaserad fysisk träning + kognitiv träningsprogram för äldre veteraner med amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI) genomförbart? De primära syftena med den föreslagna forskningen är: 1) visa adekvata rekryterings- och retentionsgrader; 2) förfining av inkluderings-/exkluderingskriterier; och 3) ytterligare förfina kombinationen vattenbaserad fysisk träning + kognitiv träning (WATER+CT) intervention.

Dessa mål kommer att testas i en tvåfas klinisk prövning med en enda gruppdesign: 1) träningsfas och 2) en kognitiv träningsfas. Träningsfasen består av ett vattenbaserat fysiskt träningsprogram som betonar kardiovaskulär kondition och styrketräning genom en kombination av icke-viktbärande övningar som inkluderar landbaserad stretching och vattenbaserade aktiviteter. Detta 2-åriga pilotprojekt kommer att omfatta 50 veteraner som diagnostiserats med amnestisk MCI i åldern 50-90. Träningsdelen består av ett sex månaders vattenbaserat träningsprogram följt av ett fyra veckor långt kognitivt träningsprogram. Under de första två månaderna av det vattenbaserade träningsprogrammet kommer veteraner till gruppsessioner tre gånger i veckan på Aquatic Therapy Center vid VA Palo Alto Health Care System. Detta kommer att övergå till ett träningsprogram i egen takt under de återstående fyra månaderna. Efter avslutat träningsprogram kommer veteraner att börja klassrumsbaserad kognitiv träning vid VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Den kognitiva träningen bygger på ett effektivt kognitivt program som är uppbyggt kring två komponenter, förträning och mnemonisk träning, som båda har använts framgångsrikt hos personer med aMCI. Bedömningar av följsamhet kommer att administreras under hela behandlingen och genomförbarhetsåtgärder kommer att slutföras efter behandlingen.

Deltagarna kommer att genomföra en mängd olika neuropsykologiska åtgärder med inriktning på kognitionsområden som uppmärksamhet, verkställande funktion och minne. För att studera möjliga prediktorer för behandlingssvar kommer utredarna också att samla in biologiska (kardiovaskulär funktion och hjärnhärledda plasmanivåer av neurotrofisk faktor [BDNF]) och genetiska data (APOE- och BDNF-genotyper) från dessa deltagare. Utredarna hoppas kunna tillhandahålla första bevis på genomförbarheten av en vattenbaserad träningsförstärkning för kognitiv träning och därmed lägga grunden för fullskaliga kliniska prövningar inriktade på att minska kognitiv funktionsnedsättning hos personer med amnestisk MCI med icke-farmakologiska metoder.