Activiteit op waterbasis om het terugroepen van veteranen te verbeteren (WATER-VET)

De primaire onderzoeksvraag van de voorgestelde studie is deze: is een combinatie van lichaamsbeweging op basis van water en een cognitief trainingsprogramma voor oudere veteranen met amnestische milde cognitieve stoornissen (MCI) haalbaar? De primaire doelstellingen van het voorgestelde onderzoek zijn: 1) aantonen van adequate wervings- en retentiepercentages; 2) verfijning van in-/uitsluitingscriteria; en 3) de combinatie watergebaseerde fysieke oefening + cognitieve training (WATER+CT) interventie verder verfijnen.

Deze doelen zullen worden getest in een tweefasige klinische studie met een ontwerp voor één groep: 1) trainingsfase en 2) een cognitieve trainingsfase. De oefentrainingsfase bestaat uit een op het water gebaseerd oefenprogramma dat de nadruk legt op cardiovasculaire conditie en krachttraining door een combinatie van niet-dragende oefeningen, waaronder strekken op het land en activiteiten op het water. Dit proefproject van 2 jaar zal 50 veteranen omvatten die gediagnosticeerd zijn met amnestische MCI in de leeftijd van 50-90 jaar. Het bewegingsonderdeel bestaat uit een zes maanden durend oefenprogramma op basis van water, gevolgd door een vier weken durend cognitief trainingsprogramma. Gedurende de eerste twee maanden van het oefenprogramma op waterbasis zullen veteranen driemaal per week naar groepssessies komen in het Aquatic Therapy Center van het VA Palo Alto Health Care System. Dit zal overgaan naar een oefenprogramma in eigen tempo voor de resterende vier maanden. Na voltooiing van het oefenprogramma zullen veteranen beginnen met cognitieve training in de klas bij het VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). De cognitieve training is gebaseerd op een effectief cognitief programma dat is gestructureerd rond twee componenten, pre-training en mnemonische training, die beide met succes zijn gebruikt bij personen met aMCI. De therapietrouw wordt tijdens de behandeling beoordeeld en de haalbaarheidsmetingen worden na de behandeling uitgevoerd.

Deelnemers zullen een verscheidenheid aan neuropsychologische metingen uitvoeren die betrekking hebben op gebieden van cognitie zoals aandacht, uitvoerend functioneren en geheugen. Om mogelijke voorspellers van behandelingsrespons te bestuderen, zullen de onderzoekers ook biologische (cardiovasculaire werking en van de hersenen afgeleide neurotrofe factor [BDNF] plasmaspiegels) en genetische gegevens (APOE- en BDNF-genotypes) van deze deelnemers verzamelen. De onderzoekers hopen het eerste bewijs te leveren van de haalbaarheid van een oefentraining op waterbasis voor cognitieve training, waarmee de basis wordt gelegd voor grootschalige klinische onderzoeken gericht op het verminderen van cognitieve stoornissen bij personen met amnestische MCI met niet-farmacologische middelen.