Activité à base d'eau pour améliorer le rappel chez les vétérans (WATER-VET)

La principale question de recherche de l'étude proposée est la suivante : est-il possible d'associer un programme d'exercice physique à base d'eau et d'entraînement cognitif aux vétérans âgés atteints de troubles cognitifs légers amnésiques ? Les principaux objectifs de la recherche proposée sont les suivants : 1) démontrer des taux de recrutement et de rétention adéquats ; 2) affinement des critères d'inclusion/exclusion ; et 3) affiner davantage la combinaison exercice physique à base d'eau + intervention d'entraînement cognitif (EAU + CT).

Ces objectifs seront testés dans un essai clinique en deux phases avec une conception de groupe unique : 1) phase d'entraînement physique et 2) une phase d'entraînement cognitif. La phase d'entraînement consiste en un programme d'exercices physiques dans l'eau qui met l'accent sur la forme cardiovasculaire et la musculation grâce à une combinaison d'exercices sans mise en charge qui comprennent des étirements terrestres et des activités aquatiques. Ce projet pilote de 2 ans comprendra 50 anciens combattants diagnostiqués avec un TCL amnésique âgés de 50 à 90 ans. La composante exercice consiste en un programme d'exercices aquatiques de six mois suivi d'un programme d'entraînement cognitif de quatre semaines. Pendant les deux premiers mois du programme d'exercices à base d'eau, les vétérans participeront à des séances de groupe trois fois par semaine au centre de thérapie aquatique du système de soins de santé VA Palo Alto. Cela passera à un programme d'exercices à votre rythme pendant les quatre mois restants. Après avoir terminé le programme d'exercices, les vétérans commenceront une formation cognitive en classe au système de soins de santé VA Palo Alto (VAPAHCS). L'entraînement cognitif est basé sur un programme cognitif efficace qui s'articule autour de deux volets, le pré-entraînement et l'entraînement mnémotechnique, qui ont tous deux été utilisés avec succès chez des personnes atteintes d'aMCI. Des évaluations de l'observance seront administrées tout au long du traitement et des mesures de faisabilité seront complétées après le traitement.

Les participants effectueront une variété de mesures neuropsychologiques touchant des domaines de la cognition tels que l'attention, le fonctionnement exécutif et la mémoire. Pour étudier les prédicteurs possibles de la réponse au traitement, les chercheurs recueilleront également des données biologiques (fonctionnement cardiovasculaire et taux plasmatiques de facteur neurotrophique dérivé du cerveau [BDNF]) et génétiques (génotypes APOE et BDNF) de ces participants. Les chercheurs espèrent fournir des preuves initiales de la faisabilité d'une augmentation de l'entraînement physique à base d'eau pour l'entraînement cognitif, jetant ainsi les bases d'essais cliniques à grande échelle ciblant la réduction des troubles cognitifs chez les personnes atteintes de MCI amnésique par des moyens non pharmacologiques.