Vannbasert aktivitet for å forbedre tilbakekalling hos veteraner (WATER-VET)

Det primære forskningsspørsmålet til den foreslåtte studien er dette: Er en kombinasjon vannbasert fysisk trening + kognitivt treningsprogram for eldre veteraner med amnestisk mild kognitiv svikt (MCI) mulig? Hovedmålene med den foreslåtte forskningen er: 1) demonstrere tilstrekkelige rekrutterings- og oppbevaringsrater; 2) foredling av inkluderings-/ekskluderingskriterier; og 3) ytterligere foredle kombinasjonen vannbasert fysisk trening + kognitiv trening (WATER+CT) intervensjon.

Disse målene vil bli testet i en to-fase klinisk studie med et enkelt gruppedesign: 1) treningstreningsfase og 2) en kognitiv treningsfase. Treningsfasen består av et vannbasert fysisk treningsprogram som legger vekt på kardiovaskulær kondisjon og styrketrening gjennom en kombinasjon av ikke-vektbærende øvelser som inkluderer landbasert tøying og vannbaserte aktiviteter. Dette 2-årige pilotprosjektet vil inkludere 50 veteraner diagnostisert med amnestisk MCI i alder 50-90. Treningskomponenten består av et seks måneders vannbasert treningsprogram etterfulgt av et fire ukers kognitivt treningsprogram. I de første to månedene av det vannbaserte treningsprogrammet vil veteraner komme til tre ganger ukentlige gruppeøkter ved Aquatic Therapy Center ved VA Palo Alto Health Care System. Dette vil gå over til et treningsprogram i eget tempo for de resterende fire månedene. Etter fullføring av treningsprogrammet vil veteraner begynne klasseromsbasert kognitiv trening ved VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Den kognitive treningen er basert på et effektivt kognitivt program som er strukturert rundt to komponenter, pre-trening og mnemonisk trening, som begge har blitt brukt med suksess hos personer med aMCI. Vurderinger av etterlevelse vil bli administrert gjennom hele behandlingen og mål på gjennomførbarhet vil bli fullført etter behandling.

Deltakerne vil fullføre en rekke nevropsykologiske tiltak med fokus på kognisjonsområder som oppmerksomhet, utøvende funksjon og hukommelse. For å studere mulige prediktorer for behandlingsrespons, vil etterforskerne også samle biologiske (kardiovaskulær funksjon og hjerneavledet nevrotrofisk faktor [BDNF] plasmanivåer) og genetiske data (APOE- og BDNF-genotyper) fra disse deltakerne. Etterforskerne håper å gi innledende bevis på gjennomførbarheten av en vannbasert treningsøkt for kognitiv trening, og dermed legge grunnlaget for fullskala kliniske studier rettet mot reduksjon av kognitiv svikt hos personer med amnestisk MCI ved hjelp av ikke-farmakologiske midler.