Vesipohjainen toiminta veteraanien veteraanien vetäytymisen parantamiseksi (WATER-VET)

Ehdotetun tutkimuksen ensisijainen tutkimuskysymys on tämä: Onko vesipohjaisen fyysisen harjoittelun + kognitiivisen harjoittelun yhdistelmä iäkkäille veteraaneille, joilla on muistinmenetys, lievä kognitiivinen vamma (MCI) mahdollista? Ehdotetun tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: 1) osoittaa riittävä rekrytointi- ja säilyttämisaste; 2) sisällyttämis-/poissulkemiskriteerien tarkentaminen; ja 3) jalostaa edelleen vesipohjaisen fyysisen harjoittelun + kognitiivisen harjoittelun (WATER+CT) yhdistelmäinterventiota.

Näitä tavoitteita testataan kaksivaiheisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa on yksi ryhmäsuunnittelu: 1) harjoittelujakso ja 2) kognitiivinen harjoitusvaihe. Harjoitusvaihe koostuu vesipohjaisesta liikuntaohjelmasta, jossa korostetaan kardiovaskulaarista kuntoa ja voimaharjoittelua yhdistelmällä ei-painoa kantavia harjoituksia, jotka sisältävät maalla tapahtuvaa venyttelyä ja vesipohjaista toimintaa. Tämä kaksivuotinen pilottiprojekti sisältää 50 veteraania, joilla on diagnosoitu amnestinen MCI, ikä 50-90. Harjoituskomponentti koostuu kuuden kuukauden vesipohjaisesta harjoitusohjelmasta, jota seuraa neljän viikon kognitiivinen harjoitusohjelma. Vesipohjaisen liikuntaohjelman kahden ensimmäisen kuukauden aikana veteraanit tulevat kolme kertaa viikossa järjestettäviin ryhmäistuntoihin VA Palo Alton terveydenhuoltojärjestelmän Aquatic Therapy Centerissä. Tämä siirtyy omatoimiseen harjoitusohjelmaan jäljellä olevien neljän kuukauden ajan. Harjoitusohjelman päätyttyä veteraanit aloittavat luokkahuonepohjaisen kognitiivisen koulutuksen VA Palo Alto Health Care Systemissä (VAPAHCS). Kognitiivinen valmennus perustuu tehokkaaseen kognitiiviseen ohjelmaan, joka rakentuu kahdelle osalle, esikoulutukselle ja muistokoulutukselle, joita molempia on käytetty menestyksekkäästi henkilöillä, joilla on aMCI. Hoidon hoitoon sitoutumisen arvioinnit suoritetaan koko hoidon ajan, ja toteutettavuusmittaukset suoritetaan hoidon jälkeen.

Osallistujat suorittavat erilaisia ​​neuropsykologisia toimenpiteitä, jotka kiinnittävät kognition alueita, kuten huomion, toimeenpanotoiminnan ja muistin. Tutkiakseen mahdollisia hoitovasteen ennustajia tutkijat keräävät näiltä osallistujilta myös biologisia (sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta ja aivoperäinen neurotrofinen tekijä [BDNF] plasmatasot) ja geneettisiä tietoja (APOE- ja BDNF-genotyypit). Tutkijat toivovat saavansa alustavia todisteita vesipohjaisen harjoittelun lisäyksen toteutettavuudesta kognitiiviseen harjoitteluun, mikä luo pohjan täysimittaisille kliinisille tutkimuksille, joiden tavoitteena on vähentää kognitiivisia häiriöitä henkilöillä, joilla on amnestinen MCI.