Vandbaseret aktivitet for at forbedre tilbagekaldelse hos veteraner (WATER-VET)

Det primære forskningsspørgsmål i den foreslåede undersøgelse er dette: Er en kombination af vandbaseret fysisk træning + kognitiv træningsprogram for ældre veteraner med amnestisk mild kognitiv svækkelse (MCI) mulig? De primære mål med den foreslåede forskning er: 1) demonstrere tilstrækkelige rekrutterings- og fastholdelsesrater; 2) forfining af inklusions-/udelukkelseskriterier; og 3) yderligere forfine kombinationen vandbaseret fysisk træning + kognitiv træning (WATER+CT) intervention.

Disse mål vil blive testet i et to-faset klinisk forsøg med et enkelt gruppedesign: 1) træningsfase og 2) en kognitiv træningsfase. Træningsfasen består af et vandbaseret fysisk træningsprogram, der lægger vægt på kardiovaskulær kondition og styrketræning gennem en kombination af ikke-vægtbærende øvelser, der inkluderer landbaserede udstrækninger og vandbaserede aktiviteter. Dette 2-årige pilotprojekt vil omfatte 50 veteraner diagnosticeret med amnestisk MCI i alderen 50-90. Træningsdelen består af et seks måneders vandbaseret træningsprogram efterfulgt af et fire ugers kognitivt træningsprogram. I de første to måneder af det vandbaserede træningsprogram vil veteraner komme til tre gange ugentlige gruppesessioner på Aquatic Therapy Center på VA Palo Alto Health Care System. Dette vil gå over til et træningsprogram i eget tempo i de resterende fire måneder. Efter afslutningen af ​​træningsprogrammet vil veteraner begynde klasseværelsesbaseret kognitiv træning på VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Den kognitive træning er baseret på et effektivt kognitivt program, der er struktureret omkring to komponenter, præ-træning og mnemonisk træning, som begge er blevet brugt med succes hos personer med aMCI. Vurderinger af adhærens vil blive administreret under hele behandlingen, og måling af gennemførlighed vil blive afsluttet efter behandlingen.

Deltagerne vil gennemføre en række neuropsykologiske foranstaltninger, der tager udgangspunkt i områder af kognition, såsom opmærksomhed, udøvende funktion og hukommelse. For at studere mulige prædiktorer for behandlingsrespons vil efterforskerne også indsamle biologiske (kardiovaskulær funktion og hjerneafledte neurotrofisk faktor [BDNF] plasmaniveauer) og genetiske data (APOE og BDNF genotyper) fra disse deltagere. Efterforskerne håber at kunne give indledende beviser for gennemførligheden af ​​en vandbaseret træningsforøgelse til kognitiv træning, og dermed lægge grunden til fuldskala kliniske forsøg, rettet mod mindskelse af kognitiv svækkelse hos personer med amnestisk MCI ved hjælp af ikke-farmakologiske midler.