Retinala gangliecellkomplexa förändringar genom optisk koherenstomografi hos diabetespatienter utan retinopati (RGCC)

Detta var en prospektiv fallkontrollstudie som genomfördes från oktober 2012 till april 2013 vid Kasr Al-ainy sjukhus-kairo universitet.

Försökspersonerna delades in i två grupper; Grupp 1 består av diabetespatienter fria från diabetisk retinopati (45 ögon). Grupp 2 består av icke-diabetiker, fria från ögonpatologi (21 ögon).

Alla försökspersoner utsattes för fullständig medicinsk och oftalmologisk historia, refraktion, bäst korrigerad synskärpa (enligt snabbens synskärpa och registrerad med decimaler), spaltlampsundersökning (inklusive mätning av det intraokulära trycket med Goldman applanationstonometer), dilaterad ögonbottenundersökning med binokulär indirekt spaltlampabiomikroskopi och mätning av retinala ganglioncellkomplexets (GCC) tjocklek och den centrala foveala tjockleken (CFT) med användning av RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) vid LASER-enheten, Kasr Al-ainy sjukhus.

Dessutom; Diabetespatienter utsattes för fundus fluorescein angiografi för att utesluta diabetesförändringar som kunde missas vid klinisk undersökning och mätning av nivån av HbA1C i blodet vid kasr Al-ainy sjukhusets kemiska patologienhet.

Kartläggning av GCC med hjälp av RTVue GCC-skanning består av 15 vertikala linjeskanningar som täcker ett 7 mm kvadratiskt område. GCC-skanningen centreras vid 1 mm temporalt till foveacentrum för bättre täckning av den temporala regionen.

GCC-tjockleksvärdena analyseras och jämförs med en omfattande åldersmatchad normativ databas. Om patientens värden ligger utanför det normala intervallet är mätningen färgkodad på lämpligt sätt. Avvikelsekartan visar den procentuella förlusten från normalt enligt den normativa databasen. Signifikanskartan visar regioner där förändringen från det normala når statistisk signifikans. (Figur 1) Focal Loss Volume (FLV) och Global Loss Volume (GLV) är två parametrar som ger kvantitativa mått på mängden betydande GCC-förluster. GLV mäter den genomsnittliga mängden GCC-förlust över hela GCC-kartan. FLV mäter den genomsnittliga mängden fokal förlust över hela GCC-kartan, det är den totala summan av signifikant GCC-förlust (i volym) dividerat med kartytan. Som sådan ger den en procent av betydande vävnadsförlust för volym. FLV upptäcker fokalförlust med hjälp av en mönsteravvikelsekarta för att korrigera för totala absoluta förändringar [5].

Statistisk analys inkluderade jämförelse av numeriska variabler mellan studiegrupperna gjordes med Student t-test för oberoende prover i normalfördelade data och Mann Whitney U-test för oberoende stickprov i icke-normala data. För att jämföra kategoriska data utfördes Chi square (2) test. Exakt test användes istället när den förväntade frekvensen är mindre än 5. Inom grupp gjordes jämförelse mellan överlägsen och underlägsen GCC med McNemar-test. Överensstämmelse testades med kappa-statistik. Korrelation mellan olika variabler gjordes med hjälp av Spearmans rangkorrelationsekvation. Alla statistiska beräkningar gjordes med hjälp av datorprogram SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) version 15 för Microsoft Windows.