Zmiany kompleksu komórek zwojowych siatkówki za pomocą optycznej koherentnej tomografii u pacjentów z cukrzycą bez retinopatii (RGCC)

Było to prospektywne badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone od października 2012 do kwietnia 2013 w szpitalu Kasr Al-ainy na uniwersytecie w Kairze.

Badanych podzielono na dwie grupy; Grupę 1 stanowili chorzy na cukrzycę bez retinopatii cukrzycowej (45 oczu). Grupę 2 stanowią osoby bez cukrzycy, wolne od jakichkolwiek patologii narządu wzroku (21 oczu).

U wszystkich pacjentów wykonano pełny wywiad lekarski i okulistyczny, badanie refrakcji, najlepszą skorygowaną ostrość wzroku (zgodnie z tablicą ostrości wzroku Snellena i zapisywaną w ułamkach dziesiętnych), badanie lampą szczelinową (w tym pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego tonometrem aplanacyjnym Goldmana), badanie dna oka za pomocą biomikroskopia z obuoczną pośrednią lampą szczelinową i pomiar grubości kompleksu komórek zwojowych siatkówki (GCC) i grubości dołka centralnego (CFT) przy użyciu RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) w jednostce LASER, Kasr Al-ainy Hospital.

Ponadto; chorzy na cukrzycę zostali poddani angiografii fluoresceinowej dna oka w celu wykluczenia zmian cukrzycowych, które można było przeoczyć w badaniu klinicznym i oznaczeniu poziomu HbA1C we krwi w szpitalnym oddziale patologii chemicznej kasr Al-ainy.

Mapowanie GCC za pomocą skanowania RTVue GCC składa się z 15 pionowych skanów liniowych pokrywających kwadratowy obszar o boku 7 mm. Centra skanowania GCC znajdują się w odległości 1 mm od skroni do środka dołka w celu lepszego pokrycia obszaru skroniowego.

Wartości grubości GCC są analizowane i porównywane z obszerną normatywną bazą danych dopasowaną do wieku. Jeśli wartości pacjenta wykraczają poza normalny zakres, pomiar jest odpowiednio oznaczany kolorami. Mapa odchyleń pokazuje procentową utratę wartości normalnych, określoną przez normatywną bazę danych. Mapa istotności pokazuje regiony, w których zmiana od normy osiąga istotność statystyczną. (Rysunek 1) Focal Loss Volume (FLV) i Global Loss Volume (GLV) to dwa parametry, które dostarczają ilościowych miar wielkości znacznych strat GCC. GLV mierzy średnią wielkość strat GCC na całej mapie GCC. FLV mierzy średnią wielkość utraty ogniskowej na całej mapie GCC, jest to całkowita suma znacznych strat GCC (objętościowo) podzielona przez obszar mapy. Jako taki zapewnia procent znacznej utraty tkanki w stosunku do objętości. FLV wykrywa utratę ogniska za pomocą mapy odchylenia wzorca w celu skorygowania ogólnych zmian bezwzględnych [5].

Analiza statystyczna obejmująca porównanie zmiennych liczbowych między badanymi grupami została przeprowadzona przy użyciu testu t Studenta dla prób niezależnych w danych o rozkładzie normalnym oraz testu U Manna Whitneya dla prób niezależnych w danych nienormalnych. W celu porównania danych kategorycznych przeprowadzono test chi-kwadrat (2). Dokładny test zastosowano zamiast tego, gdy oczekiwana częstość była mniejsza niż 5. W obrębie grupy porównania między wyższymi i gorszymi GCC przeprowadzono za pomocą testu McNemara. Zgodność została przetestowana przy użyciu statystyki kappa. Korelacji między różnymi zmiennymi dokonano za pomocą równania korelacji rang Spearmana. Wszystkie obliczenia statystyczne wykonano za pomocą programów komputerowych SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) w wersji 15 dla Microsoft Windows.