Изменения комплекса ганглиозных клеток сетчатки по данным оптической когерентной томографии у больных сахарным диабетом без ретинопатии (RGCC)

Это было проспективное исследование случай-контроль, проводившееся с октября 2012 г. по апрель 2013 г. в больнице Каср Аль-Айни и Каирском университете.

Испытуемые были разделены на две группы; 1-ю группу составили больные сахарным диабетом без диабетической ретинопатии (45 глаз). Группа 2 состоит из субъектов, не страдающих диабетом, без каких-либо глазных патологий (21 глаз).

Всем испытуемым был проведен полный медицинский и офтальмологический анамнез, рефракция, максимально корригированная острота зрения (по шкале остроты зрения Снеллена и запись в десятичных знаках), обследование с помощью щелевой лампы (в том числе измерение внутриглазного давления с помощью аппланационного тонометра Гольдмана), исследование глазного дна с дилатацией с помощью бинокулярная непрямая биомикроскопия с помощью щелевой лампы и измерение толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки (GCC) и центральной фовеальной толщины (CFT) с использованием RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) в отделении LASER, больница Kasr Al-ainy.

Кроме того; больным сахарным диабетом проводили флюоресцентную ангиографию глазного дна для исключения диабетических изменений, которые можно было пропустить при клиническом обследовании и измерении уровня HbA1C в крови в отделении химико-патологической патологии больницы им. Каср Ал-айны.

Картирование GCC с использованием сканирования RTVue GCC состоит из 15 вертикальных штриховых сканирований, покрывающих квадратную область 7 мм. Сканирование GCC центрируется на расстоянии 1 мм от центра височной области до центра фовеа для лучшего охвата височной области.

Значения толщины GCC анализируются и сравниваются с обширной нормативной базой данных, соответствующей возрасту. Если значения пациента выходят за пределы нормального диапазона, измерение имеет соответствующую цветовую кодировку. Карта отклонений показывает отклонение от нормы в процентах, как определено в нормативной базе данных. На карте значимости показаны области, в которых отклонение от нормы достигает статистической значимости. (Рисунок 1) Объем очаговых потерь (FLV) и Общий объем потерь (GLV) — это два параметра, которые обеспечивают количественные измерения величины значительных потерь GCC. GLV измеряет среднюю величину потерь GCC по всей карте GCC. FLV измеряет среднюю величину фокальных потерь по всей карте GCC, это общая сумма значительных потерь GCC (в объеме), деленная на площадь карты. Таким образом, он обеспечивает процент значительной потери ткани для объема. FLV обнаруживает фокальную потерю, используя карту отклонения паттерна, чтобы скорректировать общие абсолютные изменения [5].

Статистический анализ включал сравнение числовых переменных между исследуемыми группами с использованием t-критерия Стьюдента для независимых выборок в нормально распределенных данных и U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок в ненормальных данных. Для сравнения категорийных данных был проведен критерий хи-квадрат (2). Вместо этого использовали точный критерий, когда ожидаемая частота была меньше 5. Внутригрупповое сравнение между лучшим и худшим GCC проводилось с использованием теста McNemar. Согласие проверялось с помощью каппа-статистики. Корреляцию между различными переменными проводили с использованием уравнения ранговой корреляции Спирмена. Все статистические расчеты проводились с использованием компьютерных программ SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) версии 15 для Microsoft Windows.