Cambios en el complejo de células ganglionares de la retina mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes diabéticos sin retinopatía (RGCC)

Este fue un estudio prospectivo de casos y controles realizado entre octubre de 2012 y abril de 2013 en el hospital Kasr Al-ainy-universidad del cairo.

Los sujetos se dividieron en dos grupos; El grupo 1 está formado por pacientes diabéticos libres de retinopatía diabética (45 ojos). El grupo 2 está formado por sujetos no diabéticos, libres de cualquier patología ocular (21 ojos).

Todos los sujetos fueron sometidos a una historia médica y oftalmológica completa, refracción, mejor agudeza visual corregida (según la tabla de agudeza visual de Snellen y registrada en decimales), examen con lámpara de hendidura (incluida la medición de la presión intraocular por tonómetro de aplanación de Goldman), examen de fondo de ojo dilatado por Biomicroscopía indirecta binocular con lámpara de hendidura y medición del grosor del complejo de células ganglionares de la retina (CCG) y del grosor foveal central (CFT) utilizando el RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) en la unidad LASER, hospital Kasr Al-ainy.

Además; Los pacientes diabéticos fueron sometidos a angiografía con fluoresceína de fondo de ojo para excluir cambios diabéticos que podrían pasarse por alto en el examen clínico y medir el nivel de HbA1C en sangre en la unidad de patología química del hospital Kasr Al-ainy.

El mapeo del GCC mediante el escaneo RTVue GCC consta de 15 escaneos de líneas verticales que cubren una región cuadrada de 7 mm. La exploración GCC se centra a 1 mm del centro temporal al centro de la fóvea para una mejor cobertura de la región temporal.

Los valores de espesor de GCC se analizan y comparan con una extensa base de datos normativa correspondiente a la edad. Si los valores del paciente están fuera del rango normal, la medición se codifica con el color correspondiente. El mapa de desviación muestra el porcentaje de pérdida de lo normal según lo determinado por la base de datos normativa. El mapa de significación muestra las regiones donde el cambio de lo normal alcanza la significación estadística. (Figura 1) El volumen de pérdida focal (FLV) y el volumen de pérdida global (GLV) son dos parámetros que proporcionan medidas cuantitativas para la cantidad de pérdida significativa de GCC. GLV mide la cantidad promedio de pérdida de GCC en todo el mapa de GCC. FLV mide la cantidad promedio de pérdida focal en todo el mapa GCC, es la suma total de la pérdida GCC significativa (en volumen) dividida por el área del mapa. Como tal, proporciona un porcentaje de pérdida significativa de tejido por volumen. FLV detecta la pérdida focal utilizando un mapa de desviación del patrón para corregir los cambios absolutos generales [5].

El análisis estadístico incluyó la comparación de variables numéricas entre los grupos de estudio utilizando la prueba t de Student para muestras independientes en datos distribuidos normalmente y la prueba U de Mann Whitney para muestras independientes en datos no normales. Para la comparación de datos categóricos, se realizó la prueba de Chi cuadrado (2). En su lugar, se utilizó la prueba exacta cuando la frecuencia esperada es inferior a 5. La comparación dentro del grupo entre GCC superior e inferior se realizó mediante la prueba de McNemar. La concordancia se probó usando la estadística kappa. La correlación entre varias variables se realizó utilizando la ecuación de correlación de rango de Spearman. Todos los cálculos estadísticos se realizaron utilizando los programas informáticos SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.) versión 15 para Microsoft Windows.